Trombosis intracardiaca neonatal ligada a catéter: utilidad del activador tisular del plasminógeno recombinante / Neonatal intracardiac thrombosis related to catheter: use of recombinat tissue plasminogen activator

RESUMEN

La utilización de catéteres venosos centrales en las unidades de cuidados intensivos neonatales es una práctica habitual no exenta de complicaciones. Dentro de dichas complicaciones, las más frecuentes son las de tipo infeccioso, aunque no podemos desdeñar las de tipo mecánico y trombótico. La incidencia de trombosis ligada al catéter es variable, y la actitud que cabe tomar ante dicho cuadro sigue siendo controvertida en el periodo neonatal. Presentamos el caso de un recién nacido a término que, debido a su patología de base, precisó un acceso venoso central mediante canalización umbilical. Al tercer día de vida se detectó por ecocardiografía la existencia de un trombointra auricular derecho, que se resolvió mediante tratamiento fibrinolítico local con activador tisular del plasminógeno recombinante, administrado a través de catéter silástico central, sin observarse complicaciones mayores(AU)

ABSTRACT

The use of central venous catheters in the intensive neonatal care units is a common practice not without complications, being infections its most common type, although mechanic and thrombotic ones are also common. The incidence of thrombosis related to catheter varies, and the attitude in the neonatal period remains controversial. We are discussing a case of a term new born suffering from a previous pathology, and central venous access via umbilical pipe was required. On its third day of life, the newborn was detected a right a trial thrombus by means of echocardiography, that was resolved with local thrombolytic therapy with r TPA, administered through central silastic catheter with no further complications observed(AU)