Medios de contraste en la ventriculografía izquierda y angiografía coronaria: estudio comparativo entre el compuesto iónico Yodamina y el no iónico lohexol / Contrast media in the left ventriculography and coronary angiography: comparative study between iodamide ionic and non ionic lohexol

RESUMEN

Durante la arteriografía coronaria y la ventriculografía izquierda, los efectos deletéreos del material de contraste pueden ser importantes especialmente en pacientes con limitada reserva cardiaca. En el presente estudio se compararon los efectos hemodinámicos y elctrocardiográficos observados durante la ventriculografía izquierda y la angiografía coronaria, practicada con Yodamina (sales meglumíca y sódica), un medio de contraste iónico y con el medio de contraste no iónico lohexol, en pacientes referidos a la sección de Hemodinamia del servicio de cardiología de Hospital Universitario de Caracas. Los diagnósticos fueron cardiopatía isquémica, aneurisma de aorta torácica, pericarditis y enfermedad valvular adquirida. Veinte pacientes recibieron Yodamina y 20 lohexol. Ambos grupos eran comparables desde el punto de vista de la edad, severidad de la enfermedad arterial coronaria, volumen diastólico final, fracción de eyección, gasto e índice cardiaco. La inyección del medio de contraste iónico se acompañó de un aumento de la presión final del ventrículo izquierdo, y de la frecuencia cardica inicial; con la administración lohexol no se observaron modificaciones en estos parámetros. Se observó una menor incidencia de arritmias ventriculares siguiendo a la administración de lohexol (5%) cuando se le compara con la observada luego de la administración del medio de contraste iónico Yodamina (25%). Igualmente la administración de lohexol fue seguida de una sensación de calor inferior a la observada luego de la administración del medio de contraste iónico