Heparina na angioplastia coronária: estudo randomizado em casos com baixo risco para oclusäo aguda / Use of heparin in coronary angioplasty: randomizad trial in low risk patients for abrupt closure
Tanajura, Luiz Fernando L; Sousa, Amanda G. M. R; Pinto, Ibraim M. F; Chaves, Aurea J; Centemero, Marinella P; Feres, Fausto; Mattos, Luiz Alberto P; Cano, Manoel N; Maldonado, Galo A; Sousa, J. Eduardo M. R.
Arq. bras. cardiol
; 60(2): 95-98, fev. 1993. tab
Artigo
Português
| LILACS | ID: lil-122234
Objetivo - Avaliar prospectivamente a eficácia da heparina em prevenir a oclusäo aguda pós-angioplastia coronária em situaçöes de baixo risco para a ocorrência deste fenômeno. Métodos - Nos últimos 4 anos, 525 pacientes submetidos a dilataçäo coronária com sucesso, foram randomizados para receber (n=264) ou näo (n=261) heparina, após procedimento. Os critérios de oclusäo foram contra-indicaçäo ao uso da droga e risco elevado para oclusäo aguda (angina instável refratária angioplastia direta no infarto do miocárdio, dissecçäo coronária, presença de trombos intracoronários e dilataçäo de oclusöes crônicas). Comparando os que receberam heparina com os que näo receberam, näo se observou qualquer diferença significativa, quanto ao sexo (15% x 17% do sexo feminino, NS), idade acima de 70 anos (7% x 9% NS), infarto prévio (26% x 24% NS), dilataçäo de múltiplos vasos (4% x 7% NS), angina estável (40% x 46X NS), angina instável (52% x 48%NS) e trombólise preliminar (8% x 6% NS). Resultados - No total dos casos, ocorreram 2/525 (0,4%, oclusöes agudas, sendo uma (0,4%) em cada grupo. Houve 1/525 (0,2%) óbito hospitalar, causado por infarto do miocárdio (grupo com heparina. A incidência de infarto foi 0,4% nos dois grupos ocorreu 1 (0,4%) operaçäo de emergência no grupo sem heparina. Foram observadas complicaçöes hemorrágicas em 7% dos pacientes com heparina e em 2% dos que näo receberam a droga (p=0,02),todas nos locais de punçäo e dissecçäo utilizados para o cateterismo cardíaco. Näo houve hemorragias sistêmicas ou necessidade de transfusäo sanguínea. Conclusäo - Nos pacientes considerados de baixo risco para oclusäo aguda pós-angioplastia coronária, a ocorrência deste fenômeno foi realmente reduzida (0,4%). O emprego da heparina, em dose plena e com ajustes adequados aparentemente, näo influenciou este
resultado:
Biblioteca responsável:
BR1.1
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