Estudio de cohorte de los factores relacionados con el desarrollo de atelectasia en tuberculosis endobrionquial / Cohort study to determine risk factors for developing atelectasis in endobronchial tuberculosis

RESUMEN

Introducción: La variedad de tuberculosis (TBC) conocida como TBC endobronquial (enfermedad primaria con cavitación inusual, baciloscopia de esputo negativa y diagnóstico por métodos endoscópicos) es una oportunidad única para la correlación radiológica-patológica y endoscópica y para el estudio del dessarrollo de broncoestenosis atelectasia. Objetivo: Evaluar la relación ente los hallazgos radiológicos (en particular el infiltrado alveolar) y endoscópicos (endobronquitis) iniciales y el desarrollo de atelectasia radiológica postratamiento en TBC endobronquial. Pacientes y Métodos: Pacientes con TBC endobronquial con estudio radiológico y endoscópico inicial que terminaran tratamiento acortado supervisado y se sometieran a nuevo control radiológico. Para cada lóbulo se compararon los hallazgos iniciales con la presencia o ausencia de atelectasia en el estudio postratamiento. Se evaluó la relación con prueba de chi cuadrado y se calculó la asociación mediante el riesgo relativo. Resultados: Se estudiaron 220 lóbulos, correspondientes a 44 pacientes, y se encontró atelectasia en 12.3 por ciento. De los 27 lóbulos con atelectasia final, 11 presentaban endobronquitis y 11 infiltrado alveolar. La relación entre la presencia de endobronquitis y el desarrollo de atelectasia muestra algún grado de significación y asociación (RR de Mantel-Haenszel 1.85; IC95 por ciento 0.91-3,78; chi cuadrado 2.08; valor de p=0.025), y lo mismo sucede con la relación entre desarrollo de atelectasia y antecedente de infiltrado alveolar (RR Mantel-Haenszel 2.18; IC95 por ciento 1.07-4.45; chi cuadrado 3.57; valor de p=0.008). Conclusión: Los datos apuntan hacia la existencia de alguna relación entre el hallazgo de endobronquitis o infiltrado alveolar y el desarrollo de atelectasia radiológica luego del tratamiento de la TBC endobronquial. Se requieren nuevos estudios con mayor tamaño de muestra para confirmar estos hallazgos