Diagnostico serologico de la enfermedad celiaca: anticuerpos anti-pepticos de sintesis de gliadina y anti-transglutaminasa de tejido / Serological diagnosis of disease: anti-gliadin peptide antitibodies and tissue anti-transglutaminase

RESUMEN

Los marcadores serológicos comúnmente utilizados en el diagnóstico de la enfermedad celíaca son los anticuerpos antigliadina (AG) y antiendomisio (AE). Recientemente (1997) se identificó a la transglutaminasa de tejido (tTG) como el principal autoantígeno de los anticuerpos AE. El objetivo de este trabajo fue determinar la sensibilidad y especificidad de testes de ELISA desarrollados en base a la utilización de estructuras moleculares definidas como antígenos de captura para los anticuerpos AG y AE. Como antígenos inmovilizados para los anticuerpos AG se ensayaron tres péptidos de sínteses correspondientes a la región amino terminal de la alfa gliadina y para los AE, la transglutaminasa de hígado de cobayo. Se examinaron un total de 80 sueros correspondientes a pacientes celíacos, no tratados y tratados, controles enfermos no celíacos y controles sanos. Rango de edad 7 meses a 14 años. Se obtuvo una sensibilidad del 97 por ciento y una especificidad 86 por ciento para la IgG determinada utilizando como antígeno uno de los tres péptidos de síntesis (correspondiente a los residuos 31-55 de la alfa gliadina). Este péptido aparece como un antígeno altamente sensible y más específico que la gliadina. El mejor resultado, con un 100 por ciento de especificidad y sensibilidad, se obtuvo en la determinación de la IgA anti-tTG, lo que destaca la relevancia de estos anticuerpos como marcadores serológicos de la enfermedad celíaca.