Fatores preditivos de óbito em hemorragia digestiva alta no Hospital Universitário-Universidade Federal de Santa Catarina / Predictive factors of mortality in upper gastrointestinal hemorrhage at the University Hospital-Federal University of the State of Santa Catarina

RESUMO

A hemorragia digestiva alta (HDA) é causa frequente de internaçäo hospitalar, apresentando amplo espectro de gravidade. A identificaçäo dos pacientes potencialmente graves é de fundamental importância no atendimento de emergência. O estudo visa identificar e analisar, dentre as caracteristicas clínicas, laboratoriais e endoscópicas estudadas, quais podem predizer o óbito dos pacientes admitidos com HDA. Cento e quatro pacientes admitidos com diagnóstico de HDA, no serviço de Emergência do Hospital Universitário-UFSC, entre janeiro de 1999 e fevereiro de 2000, foram incluidos no estudo. Foram analisados dados de anmnese e exame físico, valores laboratoriais e aspectos observados à endoscopia digestiva alta (EDA), bem como a evoluçäo durante a internaçäo até a alta. Submeteram-se esses dados à análise estatística com regressäo linear multivariada. A manifestaçäo inicial mais comum de sangramento ea EDA foirealizada em 92,3 por cento dos pacientes. Os achados endoscópicos mais comuns foram varizes esofágicas, gastrite e úlcera gástrica, enquanto as causas mais comuns de HDA, foram úlcera gástrica (24)por cento, úlcera duodenal(15,6)por cento, gastrite(12,5)por cento e varizes esofágicas(11,5)por cento. A complicaçäo mais comum foi ressangramento(15,4)por cento. A mortalidade foi de 16,3 por cento. Na análise multivariada, observou-se que foram estatísticamente significativos ressangramento, volume inicial de sangramento, insuficiência renal aguda, varizes esofágicas como achado endoscópico e como causa do sangramento e varizes de fundo gástrico como causa de hemorragia, concluindo-se que estes säo fatores pppreditivos de óbito nos pacientes estudados