Tumores sólidos seudopapilares del páncreas / Solid pseudopapillary tumors of the pancreas

RESUMEN

El informe de tumores sólidos seudopapilares del páncreas, lesiones de potencial maligno incierto o francamente malignos, ha venido incrementándose a partir de su más amplio reconocimiento y caracterización como entidad anatomoclínica distintiva. Se les estima una frecuencia del 2 por ciento entre todas las neoplasias exocrinas del páncreas. Crecen lentamente sin correlación exacta entre aspecto histológico y comportamiento biológico. Presentamos los casos de dos pacientes femeninas de 24 y 15 años (casos 1 y 2), con excelente evolución luego del diagnóstico posquirúrgico, en el Centro Médico ABC de la Ciudad de México, de tumores sólidos seudopapilares del páncreas. Acudieron al hospital, por dolor abdominal, en el segundo caso precedido de trauma leve. El primer caso fue predominantemente quístico y el segundo predominantemente sólido, con 14 y 12 cm de diámetro respectivo. La histología, semejante en ambos, consistió en zonas sólidas y áreas de aspecto papilar con cambios mixoides. La inmunotinción destacó positividad para vimentina, expresión variable para marcadores neuroendocrinos, citoqueratina, receptores de progesterona y un hallazgo interesante complejos ductuloinsulares en páncreas residual. Conclusiones: Ocurrencia en mujeres jóvenes; aspecto sólido-quístico; fácil exéresis; gran tamaño e histología sólida-papilar sugieren diagnóstico de tumor sólido seudopapilar pancreático, pudiendo evitar resecciones quirúrgicas excesivas.