Avaliação hemodinâmica e metabólica da infusão contínua de dexmedetomidina e de remifentanil em colecistectomia videolaparoscópica: estudo comparativo / Hemodynamic and metabolic evaluation of dexmedetomidine and remifentanil continuous infusion in videolaparoscopic cholecystectomy: comparative study
Rev. bras. anestesiol
; Rev. bras. anestesiol;53(4): 419-430, jul.-ago. 2003. tab, graf
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-351779
Biblioteca responsável:
BR14.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
A dexmedetomidina tem sido utilizada para sedaçäo e como coadjuvante em anestesia geral. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta cardiovascular e simpático-adrenal à intubaçäo traqueal e à insuflaçäo do pneumoperitônio, comparando-a ao remifentanil durante anestesia com sevoflurano para colecistectomia videolaparoscópica.MÉTODO:
Foram incluídos no estudo 42 pacientes, estado físico ASA I ou II, com idades entre 25 e 55 anos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos GI e GII. A induçäo da anestesia foi realizada com infusäo contínua de 1 æg.kg-1 de dexmedetomidina (GI) ou remifentanil (GII), durante 10 minutos, seguido de propofol e cisatracúrio. A manutençäo da anestesia foi realizada com a infusäo contínua de 0,7 æg.kg-1.h-1 de dexmedetomidina ou 0,5 æg.kg-1.h-1 de remifentanil e concentrações variadas de sevoflurano. Foram anotadas a PAS, PAD e FC nos momentos M1 - antes do início da infusäo inicial da droga; M2 - após término da infusäo inicial da droga; M3 - após a intubaçäo orotraqueal; M4 - antes do início do pneumoperitônio; M5 - após o pneumoperitônio; M6 - cinco minutos após desinsuflado o pneumoperitônio, M7 - após extubaçäo traqueal. Em M4, M5 e M6 foram dosadas adrenalina e noradrenalina. A concentraçäo expirada (CE) do sevoflurano, a relaçäo CE/CAM, consumo de sevoflurano foram registrados em M4, M5 e M6.RESULTADOS:
Variações na PAS e PAD foram maiores no grupo da dexmedetomidina em M4 a M5. A FC e os níveis de adrenalina e noradrenalina näo apresentaram diferença entre os grupos. A CE do sevoflurano foi maior em M4 e M6 no GI, assim como a CE/CAM. No GI, o consumo de sevoflurano foi maior e observou-se uma tendência para menor consumo de analgésicos e antieméticos.CONCLUSÕES:
Nas condições deste estudo, a dexmedetomidina inibiu a liberaçäo de catecolaminas durante a intubaçäo orotraqueal e o pneumoperitônio, porém, näo impediu o aumento da pressäo arterial em resposta à insuflaçäo peritoneal
Texto completo:
1
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Piperidinas
/
Colecistectomia Laparoscópica
/
Dexmedetomidina
/
Pressão Arterial
/
Frequência Cardíaca
/
Hemodinâmica
/
Analgésicos Opioides
/
Intubação Intratraqueal
/
Anestesia Geral
Tipo de estudo:
Clinical_trials
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Article