Marcapasso de única câmara com biosensor para ajuste automático de freqüência: estudo multicêntrico / Pacemaker of unique chamber with biosensor for automatic adjustment of frequence: multicenter study

RESUMO

Para avaliar o efeito da estimulaçäo cardíaca com marcapasso unicameral de ajuste automático de freqüência de pulso sobre a capacidade de realizar exercício físico, 48 pacientes foram submetidos a eletrocardiograma ambulatorial de 24 horas, ecocardiograma e teste ergométrico em esteira (pareado para modos AAI/VVI e AAI/VVO-Atividade), um mês após implante do gerador de pulsos Activitrax 8400. A idade média dos pacientes era de 46 anos e a etiologia predominante da arritmia que motivou o implante era a cardiopatia chagásica. O teste ergométrico no modo AAI/VVI-Atividade mostrou elevaçäo significativa da freqüência cardíaca com relaçäo ao valor médio controle (valores média + erro padräo de 66,9 + 0,8 pulsos por minuto (ppm) para 84,6 + 2,1 ppm aos 4 min., 90,5 + 2,8 ppm aos 6 min. e 95,7 + 2,9 ppm aos 8 min. (p<0,05). O modo AAI/VVI - Atividade possibilitou um aumento no tempo de exercício de 20,2% quando comparado ao AAI/VVI (P < 0,05). Em 12 pacientes, arritmias ventriculares foram detectadas durante o exercício em modo AAI/VVI, mas näo no modo AAI/VVI-Atividade. O Eletrocardiograma ambulatorial mostrou modificaçöes apropriadas na freqüência cardíaca (exceto em um paciente que permaneceu em ritmo sinusal). No curto período avaliado (l mês), os pacientes referiram melhora clínica e puderam reassumir vida mais ativa. O gerador de pulsos Activitrax 8400 mostrou-se efetivo e seguro, sendo fácil de programar de acordo com as necessidades individuais de cada paciente. A estimulaçäo unicameral com variaçäo de freqüência de pulso melhorou a capacidade de realizar exercícios físicos, quando comparada com a estimulaçäo em freqüência pré-determinada