La ecografía en la terapéutica no invasiva de los quistes hidatidicos intraabdominales / Ultrasonography in the non invasive treatment of intra-abdominal hydatid cysts

RESUMEN

La hidatodosis abarca gran parte de la geografía nacional. Constituye un serio problema de salud por el número de casos, morbilidad, alta recurrencia y mortalidad asociadas a la cirugía. La eficacia del albendazol en el tratamiento de los quistes hidatidicos intraabdominales ha sido comprobada, hallándose asociación entre la pérdida de viabilidad y cambios en el aspecto ecográfico. Es así que el concepto terapéutico de la enfermedad ha cambiado, generándose controversias. El propòsito de este trabajo fue evaluar los cambios ecográficos dinámicos y determinar la evolución de los quistes hidatidicos intraabdominales tratados con albendazol. Material y Métodos: Entre 1997 y mayo de 2005 se estudiaron prospectivamente 23 niños con edades comprendidas entre los 2 y 13 años, que cumplimentaron 3 ciclos de albendazol (21 días cada ciclo a 10 mg/Kg/día). Fueron portadores de 43 quistes didatidicos, 40 hepáticos y 3 esplénicos con diámetro longitudinal promedio de 4 cm (r 2 a 7.4 cm). Criterios de exclusión quistes hidatidicos, complicados e intolerancia al albenzazol. Las ecografías se realizaron con un equipo Toshiba capasee, provisto de un transductor de 3.5 MHz., al inicio del tratamiento, al mes y luego de cada 3 a 6 meses dependiendo de la respuesta terapéutica. La evolución se definió en términos de involución parcial, total sin respuesta y agravación. Resultados: En un tiempo promedio de 34 meses (r 4-94m), el 65 por ciento de los quistes involucionaron totalmente, el 25 por ciento remitió parcialmente y el 10% no presento cambios. Los primeros signos de respuesta al tratamiento fueron desprendimiento de las membranas, reducción del volumen en un 10 por ciento y/o cambios en el contenido. No se observó agravamiento ni complicaciones. Conclusión: el 90 por ciento de los quistes presentó cambios ecográficos, constatándose una involución total en el 65 por ciento.