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Revascularização endovascular infrainguinal: fatores determinantes para a perviedade / Endovascular infrainguinal revascularization: predictive factors for patency

Nasser, Felipe; Silva, Seleno Glauber de Jesus; Biagioni, Rodrigo Bruno; Campos, Roberta Cristina de Almeida; Burihan, Marcelo Calil; Inoguti, Rhumi; Moraes, Melissa Andreia de; Barros, Orlando da Costa; Ingrund, José Carlos; Neser, Adnan.
J. vasc. bras ; 8(1): 48-55, jan.-mar. 2009. graf, tab
Artigo Português | LILACS | ID: lil-514865

Contexto:

A terapia endovascular tem avançado muito como tratamento para a doença arterial oclusiva infrainguinal, principalmente com o desenvolvimento dos materiais e dos stents autoexpansíveis de nitinol.

Objetivo:

Avaliar os resultados e os fatores determinantes da angioplastia fêmoro-poplítea em pacientes portadores de isquemia de membros inferiores.

Métodos:

Foram tratados, através de angioplastia com ou sem stent, 114 pacientes, e acompanhados por um período médio de 12 meses. A média de idade foi de 66 anos; 53 por cento eram do sexo feminino; 23,7 por cento eram portadores de claudicação incapacitante; 8,8 por cento, de dor isquêmica de repouso; e 67,5 por cento, de lesão trófica. As lesões foram classificadas segundo o TransAtlantic Inter-Society Consensus II em A (53 por cento), B (34 por cento), C (5 por cento) e D (9 por cento).

Resultados:

A análise angiográfica do leito distal mostrou uma média de 1,4±1,0 artérias infrapoplíteas pérvias. O sucesso inicial foi de 97 por cento. No seguimento de 1, 6, 12 e 24 meses, a perviedade primária foi de 94, 78, 48 e 31 por cento, e a primária assistida, de 94, 84, 73 e 61 por cento, respectivamente (p = 0,005). O leito distal pobre e a presença de diabetes melito foram associados a uma menor perviedade primária (p = 0,01), enquanto a extensão da lesão não influenciou os resultados. As taxas de salvamento de membro em 6, 12 e 24 meses foram de 95, 90 e 90 por cento, respectivamente.

Conclusões:

A extensão das lesões tratadas não foi um fator determinante em nossa casuística para o menor sucesso da angioplastia, o que pode sugerir que as indicações para o tratamento endovascular possam ser ampliadas para pacientes com lesões TransAtlantic Inter-Society Consensus II C/D.
Biblioteca responsável: BR44.1
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