Escoliose idiopática do adolescente: análise do grau de correção obtido com o uso de parafusos pediculares / Adolescent idiopathic scoliosis: analysis of the degree of correction obtained with pedicle screws

RESUMO

Objetivo: Avaliar o grau de correção obtido durante o tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente, por meio da estabilização com parafusos pediculares. Método: Entre 2006 e 2008, foram avaliados 21 pacientes com escoliose idiopática do adolescente, os quais foram submetidos ao tratamento cirúrgico, com seguimento médio de 2 anos. Este estudo foi feito por meio de radiografias no plano frontal com mensuração da correção da deformidade pelo método de Cobb. Foi analisada, também, a rotação da vértebra apical pós-cirúrgica através da classificação de Nash e Moe. Resultados: Foi identificada melhora média de 24,1 graus nas deformidades pós-operatórias torácicas e de 18,78 graus nas deformidades lombares. Isso reflete em uma melhora do ângulo de Cobb de 61,36% para as curvas torácicas e de 53,65% para as curvas lombares. Também foi constatada melhora de 1 grau na Classificação de Nash e Moe presente em 11 (52,38%) pacientes do estudo. Nos demais 10 (47,62%) pacientes, não houve alteração do grau de rotação pré e pós-operatório na Classificação de Nash e Moe. Conclusões: A fixação com parafusos pediculares, tanto na região lombar quanto torácica, mostrou-se um método seguro com um bom grau de correção nos três planos (sagital, coronal e rotacional).

ABSTRACT

Objective: To assess the degree of correction obtained from surgical stabilization of adolescent idiopathic scoliosis with pedicle screws. Method: Between 2006 and 2008, 21 adolescents with idiopathic scoliosis submitted to surgical treatment were assessed, with a mean follow-up of two years. The assessment was based on frontal plane X-rays with measurement of the deformity correction by the Cobb method. The post-surgical apical vertebra rotation was also assessed, using the Nash-Moe classification. Results: Fast postoperative improvement of 24.1 degrees for thoracic and 18.78 degrees for lumbar deformities was identified. This reflects an improvement of the Cobb angle of 61.36% for thoracic curves and 53.65% for lumbar curves. One-degree improvement of the Nash-Moe classification in 11 (52.38%) study patients was also verified. The remaining 10 (47.62%) patients showed no change in the pre and post-surgical rotation degree, in the Nash-Moe classification.áConclusion: The fixation with pedicle screws, either lumbar or thoracic, has been shown to be a safe method, resulting in a good degree of correction on the three planes (sagittal, coronal and rotational).