Dados epidemiológicos, evidências e reflexões sobre a indicação de cesariana no Brasil / Epidemiological data, evidence and reflections on the indication of cesarean section in Brazil

RESUMO

A cesárea representa um notável progresso na assistência obstétrica,mas estamos longe de poder afirmar que possa substituir o parto varginal.O Brasil exibe uma das maiores taxas de cesáreas de mundo e tem sido citado como exemplo de possível abuso do procedimento.No Sistema Único de Saúde (SUS) ocorrem taxas médias de cesáreas de 28,6%,enquanto no setor de saúde complementar,os índices ultrapassam 80%.Não é possível afirmar que as mulheres preferem cesárea de antemão.Uma pesquisa identificou que,entre um grupo submetido a esse tipo de parto,mais de 81% tinham preferência pelo parto vaginal.A atual organização da atenção obstétrica exerce papel importante nesta questão,pois a assistência privada é personalizada e centrada no médico.Bebês com 37 a 38 semanas de gestação,quando comparados com nascidos entre 39 e 40 semanas,possuem 120 vezes mais chances de necessitarem de suporte ventilatório.A cesárea a pedido compõe um evento obstétrico comum.Cabe ao obstetra acolher e contornar as necessidades da paciente,além de informá-la sobre os riscos.O profissional tem liberdade ética para aceitar ou não essa demanda.A cada ano,dezenas de milhões de dólares são destinados para realização de cesáreas desnecessárias.