Teste farmacológico pré-implante na hipertensão pulmonar elevada e fixa em candidatos a transplante heterotópico / Farmacologic test pre implants in hypertension pulmonary elevated and still in candidates to heterotopic transplantation
Dinkhuysen, Jarbas Jakson; Cipullo, Reginaldo; Contreras, Carlos; Finger, Marco Aurélio; Manrique, Ricardo; Magalhães, Helio M; Chaccur, Paulo; Rossi, João.
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 25(3): 371-376, jul.-set. 2010. ilus, tab
Artigo
Português
| LILACS, SES-SP | ID: lil-565004
OBJETIVOS:
Avaliar a pressão da artéria pulmonar, nos momentos que precedem ao transplante, e verificar se o nitroprussiato de sódio pode possibilitar a conversão para técnica ortotópica.MÉTODOS:
Entre 1992 e 2007, foram realizados 228 transplantes e esta sistemática foi empregada em sete pacientes que apresentavam na avaliação hemodinâmica pré-operatória Pré NP (mmHg) Pós NP (mmHg) Pressão Sistólica Arterial Sistêmica (PSAS) 108 - 78 (101,7 ±10,9) 90 - 74 (79,5 ± 15,2) Pressão Sistólica Arterial Pulmonar (PSAP) 88 - 51 (69,8 ± 13,2) 70 - 40 (57,8 ± 9,9) Gradiente Transpulmonar (GTP) 16 11 (14,2 ± 1,7) 14 - 11 (12,4 ± 1,2) Resistência Vascular Pulmonar (RVP/w) 7,9 - 4,8 (6,2 ± 1,0) 5,9 - 4,1 (5,0 ± 0,8).RESULTADOS:
Os achados intra-operatórios foram Pré NP (mmHg) e Pós NP (mmHg), repectivamente, PSAS 91-78 (8,5 ± 5,2) e 65-59 (63,8 ± 4,2) (P = 0,017), queda 19,9 por cento, Queda 29,3 por cento; PSAP 71-52 (61,8 ± 6,1) e 43-32 (37,5 ± 3,3) (P = 0,018), queda 28 por cento, Queda 41 por cento Diante destes dados, os pacientes foram transplantados pela técnica ortotópica, não sendo constatada mortalidade a curto e a longo prazo em evolução de 5 meses a 6 anos.CONCLUSÃO:
A aplicação desta metodologia permitiu a conversão da técnica heterotópica para ortotópica, com bons resultados imediatos e tardios.
Biblioteca responsável:
BR1.1
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