Cirugía de aneurismas cerebrales / Surgery in cerebral aneurysms

RESUMEN

Se analizan 103 pacientes egresados del Servicio de Neurocirugía del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, en el período 1980-1985. El egreso anual promedio fue de 17 casos. El 70% fue de sexo femenino. La mayor incidencia se observó entre los 40-59 años (55.3%). El 67% (69 casos) ingresan durante las primeras 72 horas post H.S.A.. El 70% (72 casos) ingresan en grado 1 y 2 de escala de BOTTERELL. La ubicación topográfica de los aneurismas fue CI. 57 casos (55.4%); CM. 29 casos (28.1%) y C. Anterior-Comunicante anterior 17 casos (16.5%). En el 82% (85 casos) no se describe vaso espasmo. Las complicaciones post angiográfica fueron 11 casos (10.6%) e incluye dos fallecimientos. La TAC. de Cerebro se realizó desde 1982 en 47 enfermos (45% casos) y su hallazgo más frecuente fue la Hemocisterna (25 casos) 53%. El 52.8% se operan en la 2-3 semana. Sólo el 4.4% (3 casos), se interviene en los primeros 7 días. Del total de la serie, fallecen 16 casos sin cirugía (15,5%); la causa más importante fue el resangramiento. De los 103 casos, 19 pacientes no se practica cirugía (18.4%). Del total de casos, 68 casos son operados. 36 corresponden a la CI 21 a la CM. y 8 casos complejo cerebral anterior comunicante anterior. Hay que agregar 2 casos de aneurismas múltiples y un caso de aneurisma gigante silviano izquierdo. La mortalidad post-cirugía fue 10.2% (7 casos). Los resultados tardíos (6 meses- 6 años) en 50 casos destaca 24 casos (39.3%) con resultados excelentes. Deben agregarse 11 casos sin control posterior en el policlínico (18%)