Fenotipo e historia natural de la enfermedad inflamatoria intestinal en un centro de referencia en Medellín-Colombia / Phenotypes and natural history of inflammatory bowel disease (IBD) in a referral population in Medellín, Colombia

RESUMEN

La frecuencia de enfermedad infl amatoria intestinal, tanto de colitis ulcerativa como enfermedad de Crohn seha incrementado a nivel mundial y es necesario establecer la epidemiología y determinar el comportamientoclínico y endoscópico de estas entidades en nuestro medio. Metodología: Este es un estudio observacional descriptivo, en el que se evaluaron sistemáticamentepacientes con diagnóstico de enfermedad infl amatoria intestinal que consultaron al Hospital Pablo TobónUribe, entre agosto de 2001 y julio de 2009. Resultados: Un total de 202 pacientes presentaba diagnóstico de enfermedad infl amatoria intestinal, conuna relación de colitis ulcerativa (80,7%) y enfermedad de Crohn (15,8%) de 4.91, con una distribuciónsimilar por géneros. En cuanto a las manifestaciones clínicas, la colitis ulcerativa presenta más diarrea ysangrado, pero menos dolor abdominal y pérdida de peso, comparados con sujetos con enfermedad deCrohn; esta diferencia fue signifi cativa (p < 0,001). El porcentaje de nuestros pacientes con manifestacionesextraintestinales (27,7%) fue similar al de otras poblaciones, con predominio del compromiso articular. Seencontró asociación signifi cativa entre tabaquismo y enfermedad de Crohn. La distribución de la extensión de colitis ulcerativa en nuestros pacientes es 19,5% proctitis, 45% colitis izquierda y 35,5% colitis extensa. En enfermedad de Crohn, la localización más frecuente fue ileocolónica 50%, íleon terminal 18,8%, colónica 28,1% y solo 3,1% tenía compromiso del tracto digestivo superior. En cuanto a severidad, 17,2% de individuos con colitis ulcerativa son asintomáticos (S0) al ingreso al estudio, 27,8% presentan actividad leve (S1), 32,0% moderada (S2) y 23,1% severa (S4). En enfermedad de Crohn, 34,4% de los pacientes presentan comportamiento infl amatorio, 31,3% estenótico, 21,9% perianal, 6,3% penetrante, y 6,3% tienen comportamiento estenótico y perianal...

ABSTRACT

Worldwide the frequencies of infl ammatory bowel disease, ulcerative colitis and Crohn’s disease have allincreased. In our own environment it has become necessary to establish the epidemiology of these entitiesand to determine their clinical and endoscopic behavior. Methodology: This is a descriptive observational study which systematically evaluated patients with infl ammatory bowel disease at the Pablo Tobon Uribe Hospital between August 2001 and July 2009. Results: Of 202 patients with diagnoses of infl ammatory bowel disease 80.7% had ulcerative colitis and 15.8% had Crohn’s disease. The ratio was 4.9 to 1 with similar distributions among male and female patients.Patients with ulcerative colitis presented more diarrhea and bleeding, but less abdominal pain and weightloss, than those with Crohn’s disease. This difference was signifi cant (p <0.001). The percentage of ourpatients with extraintestinal manifestations (27.7%) was similar to other populations in which compromisedarticulation predominates. A signifi cant association between smoking and Crohn’s disease was found. 19.5%of our patients had proctitis, 45% had left sided colitis, and 35.5% had extensive colitis. The most commonlocation of Crohn’s disease was in the ileocolonic region (50%), while 18.8% were located in the terminal ileum, and 28.1% were in the colonic region. Only 3.1% had upper gastrointestinal tract involvement...