El manejo de la disfunción eréctil en pacientes con trastornos respiratorios durante el sueño y enfermedad pulmonar obstructiva crónica / The management of erectile dysfunction in patients with sleep-disordered breathing and chronic obstructive pulmonary disease

RESUMEN

En hombres con apnea obstructiva del sueño y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (síndrome superpuesto) la disfunción eréctil es un motivo de consulta frecuente. La evidencia señala una relación etiológica, por lo tanto el tratamiento de los trastornos respiratorios mejoraría la función eréctil. Cuarenta y ocho hombres con síndrome superpuesto y disfunción eréctil fueron tratados de manera convencional mediante presión continua positiva de las vías aéreas y broncodilatadores durante seis meses. El puntaje que medía la intensidad de la disfunción eréctil mejoró significativamente en toda la población en estudio. Cuando se utilizó el criterio clínico de mejoría de por lo menos 5 puntos de aumento en el puntaje de la intensidad de la disfunción eréctil sólo 12 pacientes (25%) lo lograron. Un porcentaje significativo de los pacientes sin respuesta, o que no estaban satisfechos con el manejo convencional respondieron a la ingesta de sildenafil a demanda. Si bien el mejoramiento de la función respiratoria generalmente se acompañaba de una mejora en la función eréctil, debería considerarse el tratamiento específico de la disfunción eréctil si la satisfacción del paciente es la meta del tratamiento.

ABSTRACT

In men with obstructive sleep apnea and chronic obstructive pulmonary disease (overlap syndrome), erectile dysfunction is a frequent complaint. Evidence suggests an etiologic link, and therefore treatment of breathing disorders would improve erectile function. Forty-eight men with overlap syndrome and erectiledysfunction were treated conventionally with continuous positive airway pressure and bronchodilators for 6 months. Erectile dysfunction intensity score improved significantly in the entire study population. When the clinical improvement criterion of at least a 5-point increase in erectile dysfunction intensity score was used only 12 patients (25%) responded. A significantpercentage of patients whose erectile dysfunction did not respond, or who were not satisfied with conventionalmanagement, responded to on-demand sildenafil. Even though improvements in respiratory function generally improve erectile function, specific ED treatment may be considered if patient satisfaction is the treatment goal.