Indicación quirúrgica tardía en trauma renal: experiencia de 15 años del Hospital San Juan De Dios / Delayed surgical indication for renal trauma: 15 years of experience in the Hospital San Juan De Dios
Salgado, G; Canales, O; Salinas, J; Sandoval, C; Gomez-Lobo, M; Hidalgo, J; Vidal, A; Irusta, G; Alvear, M.
Rev. chil. urol
; 76(4): 261-265, 2011. graf
Artigo
Espanhol
| LILACS | ID: lil-658276
Introducción:
El trauma renal está involucrado en 10 por ciento de los traumatizados, el estudio de imágenes nos ha permitido manejar más conservadoramente a estos pacientes, sin embargo los parámetros clínicos siguen siendo una valiosa herramienta de vigilancia que nos permitirá tomar una conducta quirúrgica oportuna.Objetivo:
Análisis de la indicación quirúrgica tardía en pacientes con trauma renal en los últimos 15años en el Servicio de Urología del Hospital San Juan de Dios. Material ymétodo:
Estudio retrospectivo de pacientes hospitalizados en Servicio de Urología entre los años 1994 y 2008, se obtienen 70 fichas clínicas, se registra edad, sexo, mecanismo de lesión, estudio de imágenes y tratamiento. La edad promedio fue de 31 años, sexo masculino (85 por ciento), el mecanismo de lesión fue agresión de terceros en 39 por ciento, caída de altura (22 por ciento), accidente de tránsito (20 por ciento), deportes 10 por ciento y otros 9 por ciento; traumatismo cerrado en 52 pacientes y penetrante en 18 casos ;Grado I 40 por ciento; GII 17 por ciento; GIII 17 por ciento; GIV 23 por ciento, GV 3 por ciento. Se define como tardía a la exploración quirúrgica después de una semana ocurrido el accidente.Resultados:
Catorce pacientes (20 por ciento) se intervinieron quirúrgicamente en forma tardía; se operaron8 de los 52 pacientes con trauma renal cerrado (15 por ciento), en 6 de ellos se realizó nefrectomía por riñones patológicos, 2 pacientes presentaron a la semana post accidente una caída del hematocrito asociado a hematuria severa, se realizó en uno de ellos drenaje más nefrorrafia y en otro nefrectomía simple. De los pacientes con trauma penetrante se operaron 4 pacientes (22 por ciento), en dos pacientes por un descenso del hematocrito en menos de 48 horas; un tercer paciente se exploró porque se detecta un crecimiento de la masa palpable al examen físico y un 4º paciente cuya indicación
Biblioteca responsável:
CL10.1
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