As atividades terapêuticas em dois serviços extra-hospitalares de saúde mental: a inserção das ações psicossociais / Therapeutic activities in mental health extra-hospital services: the inclusion ofpsychosocial actions

RESUMO

Uma pesquisa foi desenvolvida no município de Ribeirão Preto, SP, em dois serviços extra-hospitalares de saúde mental, um Ambulatório Regional de Saúde Mental e um Centro de Atenção Psicossocial II, cujos objetivos oram estudar a organização dos serviços extra-hospitalares, os projetos terapêuticos desses serviços e a inserção da reabilitação psicossocial nos projetos terapêuticos. A pesquisa foi realizada com base em metodologia qualitativa, utilizou-se entrevistas semidiretivas e grupos focais como técnicas de coleta de dados, e a análise dos dados foirealizada com base em referencial hermenêutico dialético de Jürgen Habermas, seguindo uma técnica interpretativa reconstrutiva. Os resultados foram a identificação de que o trabalho nesses serviços se organiza com centralidade no trabalho clínico-psiquiátrico, enfatiza o diagnóstico e a patologia, e o tratamento medicamentoso, bem como ações psicossociais permanecem à margem no projeto terapêutico disponibilizado. O artigo traz discussão sobre parte desse estudo no que diz respeito às atividades terapêuticas e sua forma de disponibilização. Identifica uma extrema tecnificação das ações terapêuticas que são aplicadas de forma individualizante e que se impõe a um campo interdisciplinar visando integralidade das ações de saúde. Em perspectiva complementar, as atividades terapêuticas, ao ficarem centradas, preferencialmente, nos espaços internos dos serviços e minimizarem ações territoriais e comunitárias, não realizam a inclusão social do portador de sofrimento psíquico, mas sua inclusão no próprio serviço

ABSTRACT

Two studies were carried out in Ribeirao Preto, State of Sao Paulo, Brazil, in two extra-hospital mental health services one regional mental health outpatient clinic and one psychosocial care center. The purpose of this research was to study the organization of the extra-hospital and therapeutic projects of these services, and the inclusion of psychosocial rehabilitation in such projects. The study was based on qualitative methodology and used semi-directive interviews and focal groups to collect data. Data analysis was based on the hermeneutic dialectic philosophy of Jürgen Habermas according to the interpretative technique of reconstruction. Results indicated that these services are organized focusing on the clinical-psychiatric work, emphasizing the diagnosis, pathology and medication treatment; while psychosocial actions have a secondary role in the therapeutic project. This article discusses part of this study in relation to the therapeutic activities and how they are implemented. Therapeutic actions are extremely technical, individually applied and imposed to an interdisciplinary aiming to integrate health actions. From a complementary perspective, as the therapeutic activities are mainly implemented in the internal areas of the services and minimize territorial and community actions, they do not include individuals with psychological distress in society; rather, they include these individuals in the service itself