Utilidad de las derivaciones DI y AVL en el diagnóstico del infarto del ventrículo derecho / The value of DI and AVL leads in the diagnosis of right ventricle infarct

RESUMEN

Para conocer la sensibilidad y especificidad de la depresión del segmento S-T en las derivaciones DI y AVL, para el diagnóstico de extensión al ventrículo derecho de un infarto postero-inferior, se estudiaron 34 especímenes de autopsias realizadas en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, en las que se evidenció histológicamente la presencia de un infarto postero-inferior, con adecuada documentación clínica, electrocardiográfica y enzimática. En 23 el infarto estaba extendido al ventrículo derecho y en 11 se limitaba al ventrículo izquierdo. No hubo diferencias significativas en cuanto a la gravedad y extensión de las obstrucciones coronarias entre los dos grupos estudiados. La sensibilidad de la depresión del segmento S-T en DI para el diagnóstico de extensión al ventrículo derecho fue del 82.6%, la especificidad del 81.8%, el valor predictivo positivo del 91.3%, el valor predictivo negativo del 81.8% y la eficiencia diagnóstica del 88.2%. Se concluye que el signo electrocardiográfico descrito es útil para el diagnóstico de extensión al ventrículo derecho del infarto postero-inferior