Efeito da plástica mitral nas variáveis do teste cardiopulmonar em pacientes com insuficiência mitral crônica / Effect of mitral valve repair on cardiopulmonary exercise testing variables in patients with chronic mitral regurgitation
Togna, Dorival Julio Della; Abizaid, Alexandre Antônio da Cunha; Meneghelo, Romeu Sérgio; Le Bihan, David Costa de Souza; Ramos, Auristela Isabel de Oliveira; Nasr, Samira Kaissar; Maia, Felipe Souza; Meneghelo, Zilda Machado; Sousa, Amanda Guerra de Moraes.
Arq. bras. cardiol
; 100(4): 368-375, abr. 2013. ilus, tab
Artigo
Português
| LILACS, SES-SP | ID: lil-674198
FUNDAMENTO A plástica valvar mitral é o procedimento cirúrgico de escolha para pacientes com Insuficiência Mitral (IM) crônica. Os bons resultados imediatos e tardios permitem a indicação cirúrgica antes do início dos sintomas. O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) pode avaliar objetivamente a capacidade funcional, mas pouco se conhece o efeito da cirurgia em suas variáveis.
OBJETIVOS:
Avaliar os efeitos da plástica mitral nas variáveis do TCPE em pacientes com IM crônica.MÉTODOS:
Foram selecionados 47 pacientes com IM grave e submetidos plástica da valva mitral, sendo nestes, realizado TCPE ± 30 dias antes da cirurgia, e de seis a 12 meses após a cirurgia.RESULTADOS:
Houve predominância da classe funcional I ou II pela NYHA em 30 pacientes (63,8%) e 34 pacientes (72,3%), respectivamente. Após a cirurgia foi observado uma diminuição significativa do consumo de oxigênio (VO2), de 1.719 ± 571 para 1.609 ± 428 mL.min-1, p = 0,036. Houve redução do Oxygen Uptake Efficiency Slope (OUES), de 1.857 ± 594 para 1.763 ± 514, p = 0,073 e o pulso de oxigênio (O2) aumentou após a cirurgia, de 11,1 ± 3,2 para 11,9 ± 3,2 mL.bat-1 (p = 0,003).CONCLUSÃO:
A plástica da valva mitral, não determinou aumento do VO2 pico e do OUES apesar do remodelamento cardíaco positivo observado após sete meses de cirurgia. Entretanto, o pulso de O2 aumentou no pós-operatório, sugerindo melhora do desempenho sistólico do VE. O TCPE é uma ferramenta útil, podendo auxiliar na conduta médica em pacientes com IM.
Biblioteca responsável:
BR1.1
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