Sindrome de Paget-Schröetter

RESUMO

A Síndrome de Paget-Schroetter ("trombose primária da veia axilar e subclávia") constitui uma condiçäo pouco frequente, como atestam as estatísticas de diversos autores que versaram sobre o tema. Após realizar uma revisäo bibliográfica, o autor apresenta sua experiência em dez casos observados na Clínica de Cirurgia Vascular do Hospital Naval Marcílio Dias. Todos os pacientes foram tratados clinicamente na fase aguda. Os resultados foram considerados muito bons em sete pacientes e maus em três, nos quais persistiram o edema, desconforto e turgência venosa no membro afetado, após esforços. Em dois pacientes, após o tratamento clínico da fase aguda, realizou-se a exerese da primeira costela para desfazer a compressäo costo-clavicular que complicava a evoluçäo dos mesmos. O autor enfatiza ainda a grande dificuldade de se determinar a etiologia da síndrome, mas concorda com aqueles que admitem um fator predisponente tal como as compressöes extrínsicas ao nível do desfiladeiro cérvico-torácico. O tratamento clínico continua sendo a conduta de escolha, embora alguns autores venham preconizando a abordagem cirúrgica com bons resultados a longo prazo