Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a pediatric emergency department in Newfoundland and Labrador.

HISTORIQUE: Les céphalosporines de première génération et les pénicillines antistaphylococciques sont généralement le traitement de première intention des infections des tissus cutanés et des tissus mous (ITCM), mais ne sont pas efficaces contre les infections causées par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). On ne sait pas quel pourcentage d'ITCM est causé par un SARM d'origine non nosocomiale dans diverses régions du pays. OBJECTIFS: Déterminer l'incidence de SARM chez les enfants qui consultent à une salle d'urgence pédiatrique en raison d'une ITCM, ainsi que les antibiotiques utilisés pour traiter ces infections. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont analysé toutes les visites à la salle d'urgence effectuées entre le 15 avril 2010 et le 14 avril 2011. Ils ont examiné attentivement les diagnostics de cellulite, d'abcès, d'impétigo, de folliculite et d'infection cutanée (non autrement spécifiée) pour déterminer si une culture avait été effectuée et quel antibiotique avait été prescrit. RÉSULTATS: Au total, 367 cas d'ITCM ont été diagnostiqués pendant la période de l'étude. Quarante-cinq patients (12,3 %) avaient des lésions qui avaient fait l'objet d'une analyse de culture et de sensibilité. Le S aureus était l'organisme le plus observé, 14 cas (66 %) étant sensibles à la méthicilline et sept (33 %) étant résistants à la méthicilline. Dans les sept cas de SARM, un seul patient présentait des facteurs de risque évidents de SARM d'origine nosocomiale. Des céphalosporines de première génération avaient d'abord été prescrites à 280 patients (76 %). CONCLUSIONS: L'incidence globale de SARM au sein de la population qui consulte à une salle d'urgence pédiatrique de Terre-Neuve-et-Labrador semble faible, même si seulement un petit pourcentage de ces infections a fait l'objet d'une culture. À l'heure actuelle, il ne semble pas nécessaire de modifier la couverture antibiotique empirique, soit une céphalosporine de première génération.