[Esophageal cancer: surgical strategies]. / Cancro do Esófago: Estratégia de Abordagem Cirúrgica.
Acta Med Port
; 27(5): 593-600, 2014.
Article
em Pt
| MEDLINE
| ID: mdl-25409215
RESUMO
Introdução: A ressecção transmediastínica e a ressecção transtorácica têm mortalidade hospitalar (1,4% -14%) e sobrevivência (± 25% aos cinco anos) semelhantes. A terapêutica neo-adjuvante é opção em estádios avançados. A intenção deste trabalho é apresentar uma série consecutiva de 52 doentes - opção operatória baseada na localização anatómica: tumores infra-carinais e cervicais submetidos a ressecção transmediastínica e restantes ressecções transtorácicas.Material e Métodos: O estudo incluiu 52 doentes consecutivos, sete mulheres e 45 homens, mediana de idade: 64 anos [46- 85]. Localização: cervical â um; montante da carina - 22; jusante da carina -19; cárdia tipo I â10. Histologia: 19 adenocarcinomas, 32 carcinomas pavimento-celulares, um linfoma. Vinte doentes (40%) - terapêutica neoadjuvante. Abordagem tóraco-abdominal â três, tóraco-abdómino-cervical â 20, transhiatal â 27, toracotomia exploradora â dois. Transposição gástrica 49 (anastomose cervical â 46; torácica - três); esofagocoloplastia cervical - um.Resultados: Estadiamento patológico: regressão completa - 8; Ib â 3; IIa â 9; IIb - 4; IIa â 11; IIIb -2; IIIc â 10; IV â 1; linfoma - um; não classificáveis â três. Complicações major: 37%. Ressecabilidade: 96% (50/52). Mortalidade: quatro semanas - 6%; hospitalar - 14%. Sobrevida mediana 18 meses [3-80]. Curvas de sobrevida (Kaplan-Meier): dois anos - 47%; cinco anos - 19%.Discussão: Não tendo sido demonstrada vantagem oncológica para a ressecção transtorácica ou a ressecção transmediastínica,basear a opção operatória na localização do tumor permitiu-nos com segurança e eficácia, planear e executar as ressecções esofágicas desta série.Conclusão: As curvas de sobrevida foram sobreponíveis para ressecção transtorácica e ressecção transmediastínica e bastantefavoráveis numa população com 52 % de estádios pIII/IV. A quimio-radioterapia contribuiu para aumentar a ressecabilidade.
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Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Neoplasias Esofágicas
/
Esofagectomia
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Article