Determinants of late presentation for induced abortion care.

Objectif : Déterminer si des facteurs démographiques ou liés à la patiente contribuent au fait de se présenter tardivement (âge gestationnel : 10-12 semaines) dans une clinique d'avortement canadienne pour l'obtention d'un avortement provoqué. Méthodes : Nous avons demandé aux femmes ayant fréquenté une clinique d'avortement en milieu hospitalier entre avril et septembre 2012 de remplir un questionnaire. Les caractéristiques des femmes s'étant présentées tôt (âge gestationnel < 10 semaines) ont été comparées aux caractéristiques des femmes s'étant présentées tard (âge gestationnel ≥ 10 semaines) au moyen de tests t (pour les moyennes) et de tests exacts de Fisher (pour les taux). Résultats : Chez les femmes orientées vers la clinique par un fournisseur de soins primaires, les femmes s'étant présentées tard étaient plus susceptibles que les femmes s'étant présentées tôt de signaler « un délai quant à l'obtention d'une orientation ¼ (20,8 % vs 6,1 %; P = 0,007). Bien qu'aucune différence significative n'ait été constatée entre les groupes pour ce qui est du fait de signaler que « quelqu'un avait tenté de les convaincre de ne pas subir un avortement ¼ (26,45 % des femmes s'étant présentées tôt, 32,4 % des femmes s'étant présentées tard; P = 0,421), les femmes s'étant présentées tard étaient plus susceptibles de signaler qu'une telle intervention « avait causé un délai pour ce qui est de la prise des mesures nécessaires ¼ (45,5 % vs 16,7 %; P = 0,019). Chez les femmes qui avaient accès à un fournisseur de soins primaires, il était plus fréquent que ce dernier soit au courant de la grossesse dans le cas des femmes s'étant présentées tard que dans celui des femmes s'étant présentées tôt (80,6 % vs 63,1 %; P = 0,015). Conclusion : Certaines femmes tardent à chercher à obtenir un avortement en raison des efforts qui sont déployés par des amis et des membres de la famille pour chercher à les en dissuader. La question de savoir s'il existe des interventions pédagogiques ou de politique pouvant exercer un effet sur ce délai demeure sans réponse, ce qui justifie la tenue d'autres études. Il pourrait y avoir des façons d'aborder ce délai en matière d'orientation lorsqu'il est lié aux fournisseurs de soins primaires. La tenue d'autres études quant aux causes de délai pour ce qui est de l'orientation vers des services d'avortement s'avère justifiée.