The Use of Intermittent Auscultation in Parturients of Varying BMI Categories: Experience From a Mid-Sized Tertiary Care Obstetrical Unit.

Objectifs : Ce projet d'assurance de la qualité avait pour but de déterminer le nombre des patientes répondant aux critères nécessaires à la mise en œuvre d'une auscultation intermittente (AI) pendant le travail qui ont bel et bien fait l'objet d'un tel monitorage. Son objectif secondaire était de déterminer si le taux d'utilisation de l'AI dépend de l'IMC maternel. Méthodes : Nous avons mené une analyse de dossiers rétrospective auprès d'un échantillon de femmes ayant reçu des soins obstétricaux au Kingston General Hospital sur une période d'un an à partir du 31 juillet 2012. L'admissibilité a été déterminée au moyen des critères d'inclusion et d'exclusion décrits par les lignes directrices de l'hôpital sur l'auscultation intermittente. Résultats : Deux cent sept des 244 dossiers analysés dans le cadre de cette analyse ont répondu aux critères nécessaires à la mise en œuvre d'une AI. L'âge moyen des femmes étudiées était de 29,3 ans (plage : de 17 à 41 ans). Leur âge gestationnel moyen était de 39,6 semaines (plage : de 37 à 42 semaines). Cinquante-six pour cent (116/207) des femmes admissibles ont bel et bien fait l'objet d'une AI. Quarante-sept pour cent des femmes obèses admissibles (47/100) ont fait l'objet d'une AI, par comparaison avec 64,4 % des femmes présentant une surcharge pondérale (58/90). Cette différence (17,4 %) était significative sur le plan statistique (P = 0,019, test exact de Fisher). Conclusion : Cinquante-six pour cent (116/207) des femmes qui connaissaient une grossesse exposée à de faibles risques et que l'on estimait être admissibles à la mise en œuvre d'une AI plutôt qu'à celle d'un monitorage fœtal électronique ont bel et bien fait l'objet d'une AI. Les femmes obèses étaient moins susceptibles de faire l'objet d'une AI que les femmes présentant une surcharge pondérale. La tenue d'un plus grand nombre de recherches s'avère requise au sujet des obstacles à l'utilisation de l'AI chez les femmes admissibles, tant au sein de notre établissement qu'ailleurs.