[Salivaly gland tumors in childhood: importance of an early diagnosis and treatment]. / Tumores de glándulas salivales en la infancia. Importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Review of our series of salivaly gland tumors at pediatric age, given its low frequency and their higher rate of malignancy compared with the adult population. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of the medical records of all pediatric patients with salivaly gland tumors treated in our center between 1998 and 2013. RESULTS: We identified 12 patients. The most common site of tumor location was the parotid gland in 11 patients followed by the sublingual gland in 1 patient. Three patients had previous cancer and radiotherapy history. The diagnosis (histological or radiological) were 4 hemangiomas, 2 pleomorphic adenomas, 4 mucoepidermoid carcinomas, one acinar cell carcinoma and 1 primitive neuroectodermal tumor (PNET). No patient had metastasis at diagnosis. Preoperative fine needle aspiration (FNA) was performed in 6 patients with solid masses, being diagnostic in all cases. Eight patients underwent surgery. In two cases of total parotidectomy initial neuroapraxia appeared but none had permanent facial paralysis. There were no cases of Frey syndrome. The aesthetic results were good. There was only one tumor recurrence and all patients, except one who died of leukemia relapse, survive today. CONCLUSIONS: Salivaly gland tumors are uncommon in pediatric age but their high rate of malignancy makes it necessary to establish a rapid diagnosis. In our experience, FNA showed a high sensitivity. For malignant tumors, definitive treatment is surgical excision, preserving the facial nerve whenever possible. For vascular tumors, surgery is reserved for cases refractory to medical treatment.

RESUMEN

OBJETIVO: Revisión de nuestra serie de neoplasias de glándulas salivales en pediatría, dada su baja frecuencia y mayor tasa de malignidad en comparación con la población adulta. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los casos pediátricos de tumores de glándulas salivales tratados en nuestro centro entre los años 1998 y 2013. RESULTADOS: Se estudian 12 pacientes. Los tumores afectaban a la glándula parótida en 11 casos y en uno a la glándula sublingual. Tres pacientes presentaban historia oncológica previa y antecedentes de radioterapia. El diagnóstico (histológico o radiológico) fue de 4 hemangiomas, 2 adenomas pleomorfos, 4 carcinomas mucoepidermoides, 1 carcinoma de células acinares y 1 tumor primitivo neuroectodérmico (PNET). Ningún paciente presentaba metástasis al diagnóstico. Se realizó PAAF preoperatoria en 6 pacientes que presentaban masas sólidas, siendo diagnóstica en todos ellos. Ocho pacientes fueron intervenidos. En dos casos de parotidectomía total apareció neuroapraxia inicial pero ninguno tuvo parálisis facial definitiva. No hubo ningún caso de síndrome de Frey. Los resultados estéticos fueron buenos. Un solo caso presentó recidiva tumoral y todos los pacientes, excepto uno que falleció por recaída de leucemia, sobreviven en la actualidad. CONCLUSIONES: Los tumores de glándula salival son raros en pediatría pero su alta tasa de malignidad hace necesario establecer un diagnóstico rápido. En nuestra experiencia, la PAAF presentó elevada sensibilidad. En los tumores malignos el tratamiento es la exéresis, preservando el nervio facial siempre que sea posible. En los tumores vasculares la cirugía se reserva para casos refractarios al tratamiento médico.