[Therapeutic news in infective endocarditis]. / Actualités thérapeutiques dans l'endocardite infectieuse.

ABSTRACT

The European recommendations for the management of infective endocarditis have been updated in 2015. The therapeutic modalities depend on both a better prevention in high-risk population, a faster diagnosis through new approaches in medical imaging, and interdisciplinary collaboration by an « endocarditis team. ¼ Treatment involves antimicrobial therapy which can be complex, initially empirical and then targeted, depending on local infectious epidemiology, and whether the infringement affects a native or a prosthetic valve. The surgical indications are identified in the individual patient, based on the response to medical therapy, on complications (heart failure, uncontrolled infection and prevention of embolic events) the germ, the type of valve involved, and of course an integration with the patient's comorbidities.

Les modalités thérapeutiques de l'endocardite infectieuse ont été remises à jour dans des recommandations européennes en 2015. Elles dépendent à la fois d'une meilleure prévention dans la population à haut risque, d'un diagnostic plus rapide au moyen de nouvelles approches d'imagerie médicale et d'une collaboration interdisciplinaire par l'« endocarditis team ¼. Le traitement comporte d'emblée une antibiothérapie pouvant être complexe, empirique dans un premier temps et puis ciblée, dépendant de l'épidémiologie infectieuse locale et de l'atteinte d'une valve native ou prothétique. L'aspect chirurgical est jugé au cas par cas, en fonction de la réponse au traitement médical, des complications cardiaques et extracardiaques éventuelles, du germe, du type de valve impliqué et ce, bien entendu, intégré aux comorbidités du patient.