[Prevention of thrombosis among medical inpatients : should we adapt enoxaparin doses to the patient's weight ?] / Thromboprophylaxie hospitalière : doit-on adapter la dose d'énoxaparine au poids des patients ?

ABSTRACT

Venous thromboembolism (VTE) is a common condition affecting hospitalized patients and it is associated with increased mortality, length of stay and health-care costs. Prophylaxis using low-molecular weight heparins (LMWH) is an efficient intervention preventing VTE in high-risk patients, yet some evidence suggests suboptimal prophylaxis in obese inpatients. This narrative review evaluates current evidence, both on clinical and surrogate outcomes, which can guide the adaptation of prophylactic doses of enoxaparin among obese medical inpatients.

La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une affection fréquente en milieu hospitalier dont les conséquences incluent une augmentation de la mortalité, de la durée de séjour hospitalier et des coûts médicaux. La thromboprophylaxie par héparine de bas poids moléculaire (HBPM) permet de réduire la survenue de la MTEV. Néanmoins, les études indiquent une corrélation entre le poids et l'efficacité des HBPM, suggérant une efficacité diminuée chez les patients obèses hospitalisés. L'objectif de cet article est d'évaluer les évidences cliniques et biologiques pouvant guider l'adaptation de la dose prophylactique des HBPM chez des patients obèses et hospitalisés dans les services de médecine.