Individual and contextual factors related to binge drinking among adolescents in Spain: a multilevel approach. / Factores individuales y contextuales relacionados con el binge drinking en adolescentes españoles: un enfoque multinivel.

ABSTRACT

The aim of this study was to estimate the prevalence of binge drinking by regions in Spain and assess the effect of individual and contextual factors related to this drinking pattern in adolescents. A cross-sectional study was performed with data from the 2014 Spanish School Survey on Drug Use (ESTUDES) in students aged 14-18 years (N = 34,259). The outcome was binge drinking in adolescents during the last 30 days. Individual independent variables were socioeconomic variables and variables related to access to alcohol and its availability. Contextual variables consisted of adult alcohol consumption, public policies on alcohol, and socioeconomic factors. Multilevel Poisson regression models with robust variance were estimated, obtaining prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals.  The results showed that the prevalence of youth binge drinking by region of residence was similar for both sexes (r = 0.72). At the individual level, binge drinking was mainly associated with the perception of easy access to alcohol (PR 1.38; 95% CI 1.23-1.55), consumption in open areas [(PR 3.82; 95% CI 3.44-4.24) < once a month and (PR 6.57; 95% CI 5.85-7.37) ≥ once a month], at least one parent allowing alcohol consumption (PR 1.42; 95% CI 1.37-1.47), and receiving >30 euros weekly (PR1.51; 95% CI 1.37-1.67). Contextual variables were not associated with youth binge drinking when individual variables were considered. In conclusion, youth binge drinking was associated with individual variables related to high alcohol accessibility and availability, regardless of contextual variables. These variables explained the variability in binge drinking among Spanish regions.

RESUMEN

El objetivo de este estudio era estimar la prevalencia de binge drinking por provincias en España y estimar el efecto de variables individuales y contextuales relacionadas con dicho consumo en adolescentes españoles. Se realizó un estudio transversal con datos de la Encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES 2014) a estudiantes de 14 a 18 años (N = 34.259). La variable dependiente fue binge drinking en adolescentes durante los últimos 30 días. Las variables independientes individuales fueron variables socioeconómicas y variables relacionadas con el acceso y la disponibilidad de alcohol. Las variables contextuales fueron el consumo de alcohol en adultos, políticas públicas relacionadas con el alcohol y factores socioeconómicos. Se ajustaron modelos de regresión de Poisson multinivel con variancia robusta, obteniendo razones de prevalencia (RP) y sus intervalos de confianza al 95%. Los resultados muestran que la prevalencia de binge drinking en estudiantes españoles en función de la provincia era similar para ambos sexos (r = 0,72). A nivel individual, el binge drinking se asociaba principalmente a una percepción de acceso fácil al alcohol (RP 1,38; IC 95% 1,23-1,55), a su consumo en zonas abiertas [(RP 3,82; IC 95% 3,44-4,24) < una vez al mes y (RP 6,57; IC 95% 5,85-7,37) ≥ una vez al mes], a tener uno de los dos padres que permite beber (RP 1,42; IC 95% 1,37-1,47), y a disponer de más de 30 euros semanales (RP 1,51; IC 95% 1,37-1,67). Las variables contextuales no se asociaban al binge drinking cuando se consideraban las variables individuales. En conclusión, el binge drinking se asociaba con variables individuales relacionadas con una alta accesibilidad y disponibilidad de alcohol independientemente de las variables contextuales. Estas variables explicaban la variabilidad de el binge drinking entre las provincias.