Fiscal policy to improve diets and prevent noncommunicable diseases: from recommendations to action.

L'Organisation mondiale de la Santé a recommandé aux États membres d'envisager de taxer les boissons et aliments à haute teneur énergétique et/ou de subventionner les denrées riches en nutriments, en vue d'améliorer les régimes alimentaires et de prévenir les maladies non transmissibles. Aujourd'hui, nombreux sont les pays à avoir instauré des taxes sur les boissons et aliments à haute teneur énergétique ou à envisager de le faire. Néanmoins, d'importants défis subsistent pour la mise en application de ce type de politiques fiscales. Certains sont liés à la nature intersectorielle des interventions appropriées. Par exemple, comme les responsables des politiques économiques et les responsables des politiques de santé ont des préoccupations administratives, des priorités et des indicateurs de performances différents, ils s'appuient souvent sur différentes formes de données dans leur prise de décisions. Dans le présent document, nous décrivons les données probantes susceptibles d'orienter les interventions sur l'alimentation fondées sur des politiques fiscales et nous évoquons les principales problématiques auxquelles doivent répondre à la fois les responsables des politiques économiques et les responsables des politiques de santé. D'un point de vue de santé publique, les preuves de l'impact des taxes et subventions sur les habitudes alimentaires sont plus nombreuses que les preuves de leur impact sur le poids ou la santé. Nous abordons également l'importance du périmètre d'action, le rôle de l'industrie, l'utilisation des recettes fiscales et la régressivité des taxes, dans l'optique d'éclairer les décisions politiques.

RESUMEN

La Organización Mundial de la Salud ha recomendado a los Estados Miembros considerar la posibilidad de aplicar un impuesto a las bebidas y los alimentos de alto contenido energético y/o subvencionar los alimentos ricos en nutrientes para mejorar las dietas y prevenir enfermedades no contagiosas. Numerosos países ya aplican impuestos a bebidas y alimentos de alto contenido energético o consideran la implementación de dichos impuestos. Sin embargo, persisten varios desafíos importantes para la implementación de políticas fiscales para mejorar las dietas y prevenir las enfermedades no contagiosas. Algunos de estos desafíos están relacionados con la naturaleza intersectorial de las intervenciones correspondientes. Por ejemplo, puesto que los encargados de la formulación de políticas de salud y economía tienen diferentes preocupaciones administrativas, indicadores de rendimiento y prioridades, a menudo tienen en cuenta diferentes formas de pruebas en su toma de decisiones. En este documento, se describe la base de pruebas para intervenciones relacionadas con la dieta basadas en políticas fiscales y se consideran las preguntas clave que deben formular tanto los responsables de la política económica como de la de salud. Desde la perspectiva del sector de la salud, existen muchas pruebas del impacto de los impuestos y subsidios en las dietas, con menos pruebas de sus impactos sobre el peso o la salud corporal. Se destaca la importancia del alcance, el papel de la industria, el uso de los ingresos y los impuestos regresivos para informar sobre las decisiones políticas.