[Screening and management of malnutrition in internal medicine]. / Dépistage et prise en charge de la dénutrition en médecine interne hospitalière.

ABSTRACT

Malnutrition is a common but underestimated condition in the hospital setting. Malnutrition increases in-hospital mortality and complications, and treatment costs. Simple screening tools such as the mini-nutritional assessment and the nutritional risk score allow identifying patients at risk of malnutrition and starting management. Malnutrition management is a multidisciplinary issue including dieticians, physiatrists, nurses, caregivers and doctors. Meal fractioning and oral nutritional supplements (ONS) should be provided. Frequently, micronutrient supplements are also needed. Particular care should be taken to ensure that the patient consumes the meals and ONS prescribed. Follow-up is based on weight and assessment of prealbumin. Malnutrition status should be systematically reported in the discharge letter.

La dénutrition est fréquente à l'hôpital mais sous-estimée. Elle augmente la mortalité, les complications intrahospitalières, ainsi que les coûts du traitement. Des outils de dépistage tels que le mini-nutritional assessment et le nutritional risk score permettent d'identifier les patients à risque de dénutrition. La prise en charge implique une équipe interprofessionnelle (diététiciennes, physiothérapeutes, infirmières, aides-soignantes et médecins) et se base sur le fractionnement des repas, associé à des suppléments nutritionnels oraux (SNO) adaptés et à des suppléments en micronutriments. Une attention particulière portera sur la consommation effective des repas et des SNO. Le suivi nutritionnel sera complété par la mesure du poids et le dosage de la préalbumine. La documentation dans la lettre de sortie devrait être systématique.