Upper limb impairments, process skills, and outcome in children with unilateral cerebral palsy.

RESUMEN

COMPROMISO DE EXTREMIDADES SUPERIORES, HABILIDADES DE PROCESAMIENTO Y PRONÓSTICO DE NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL UNILATERAL: OBJETIVO: Evaluar la relación entre el daño de las extremidades superiores y la independencia en el autocuidado de niños con parálisis cerebral unilateral. METODO: Ciento ocho niños con parálisis cerebral unilateral (46 mujeres, 62 varones; media de edad 8 años y 7 meses, desviación estándar 3 años y 9 meses) fueron reclutados de un registro poblacional. Se evaluó la fuerza muscular, espasticidad, sensibilidad, control motor y habilidades de procesamiento. Como resultado funcional para la independencia en el autocuidado se usaron modelos de ecuación estructural. RESULTADOS: El modelo mostro un adecuado ajuste y explicó el 90% de la varianza en la independencia en el autocuidado. Los efectos directos entre la habilidad manual y el autocuidado (ß=0,47), y las habilidades de procesamiento y el autocuidado (ß=0,63) fueron significativos. La sensibilidad tuvo un efecto positivo indirecto sobre el autocuidado a través de la habilidad manual (ß=0,24 y un efecto positivo, pero marginalmente no significativo a través de las habilidades de procesamiento (ß=0,21, error estándar 95% con un intervalo de confianza de -0,05 a 0,55). La espasticidad tuvo un efecto indirecto negativo significativo en el autocuidado, a través de su efecto en la habilidad manual (ß=−0,21). La edad tuvo un efecto positivo significativo indirecto sobre el autocuidado, al igual que en el intelecto, a través de su efecto sobre las habilidades de procesamiento (ß=0,34 y 0,21 respectivamente). INTERPRETACIÓN: La independencia en el autocuidado depende del compromiso de las extremidades superiores y de las habilidades de procesamiento. La sensibilidad influencia el autocuidado a través del efecto sobre la habilidad manual y las habilidades de procesamiento. Ambas, la sensibilidad y las habilidades de procesamiento requieren evaluación adicional para ayudar a la independencia de autocuidado en niños con parálisis cerebral unilateral.

RESUMO

DEFICIÊNCIAS NO MEMBRO SUPERIOR, HABILIDADES DE PROCESSAMENTO, E DESFECHO EM CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL UNILATERAL: OBJETIVO: Examinar as relações entre deficiências no membro superior e independência no auto-cuidado (IAC) em crianças com paralisia cerebral (PC). MÉTODO: Cento e oito crianças com PC unilateral (46 do sexo feminino, 62 do sexo masculino; média de idade 8a 7m, DP 3a 9m) recrutadas a partir de um registro populacional foram avaliadas quanto a força muscular, espasticidade, sensação, controle motor, e habilidades de processamento do membro superior, e quanto a IAC como resultado funcional, usando modelamento de equação estrutural. RESULTADOS: O modelo mostrou bons índices de adequação e explicou 90% da variância na IAC. Efeitos diretos foram significativos entre a capacidade manual e IAC (ß=0,47), e habilidades de processamento e IAC (ß=0,63). A sensação teve efeito significativo positivo indireto na IAC por meio da capacidade manual (ß=0,24) e efeito positivo indireto mas marginalmente não-significativo por meio das habilidades de processamento (ß=0,21, intervalo de confiança bootstrapped a 95% - 0,05 a 0,55). A espasticidade teve efeito significativo negativo indireto na IAC por meio do seu efeito na capacidade manual (ß=−0,21). A idade teve efeito positivo significativo indireto na AAC, assim como o intelecto, por meio do seu efeito nas capacidades de processamento (ß=0,34 e 0,21 respectivamente). INTERPRETAÇÃO: A IAC é afetada pelas deficiências do membro superior e pela habilidade de processamento. A sensação infuencia a IAC por meio de seus efeitos nas habiildades manuais e de processamento. Tanto a sensação quanto as habilidades de processamento requerem maior avaliação para facilitar a IAC em crianças com PC unilateral.