Submandibular gland botulinum neurotoxin A injection for predicting the outcome of submandibular duct relocation in drooling: a retrospective cohort study.

RESUMEN

INYECCIÓN DE NEUROTOXINA BOTULÍNICA A EN LA GLÁNDULA SUBMANDIBULAR PARA PREDECIR EL RESULTADO DE LA REUBICACIÓN DEL CONDUCTO SUBMANDIBULAR EN BABEO: UN ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVO: OBJETIVO: Este estudio evaluó si el efecto de la inyección de neurotoxina A botulínica submandibular (BoNT-A) puede predecir el resultado de la reubicación del conducto submandibular con escisión de la glándula sublingual (SMDR) en niños con babeo. Además, comparamos la efectividad de ambos procedimientos. MÉTODO: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 42 niños y adolescentes (25 varones, 17 mujeres; edad media [DE] en la inyección de BoNT-A 11 años [4], rango 4-20 años; edad media [SD] a SMDR 15 años [4] rango 7-23 años) con parálisis cerebral u otra discapacidad del desarrollo no progresiva que se haya sometido a una inyección de BoNT-A y SMDR para babear. Los resultados principales fueron el cociente de babeo y la escala analógica visual (VAS) en la severidad del babeo a las 8 semanas y 32 semanas de seguimiento. RESULTADOS: El fracaso o el éxito de las inyecciones anteriores de BoNT-A no tuvo influencia en el éxito de la SMDR consecutiva. El cambio relativo en los resultados principales no mostró una relación significativa entre la inyección de BoNT-A y SMDR para cualquier medición de seguimiento. Después de 8 semanas, SMDR fue más exitoso que la inyección de BoNT-A en la VAS disminuida (VAS 80,0% vs 54,3%; cociente de babeo 56,2% vs 51,0%). Después de 32 semanas, tanto el cociente de babeo (64,3% vs 29,5%) como el VAS (75,7% vs 37,1%) mostraron proporciones significativamente más altas de éxito para SMDR. INTERPRETACIÓN: El efecto de la inyección submandibular de BoNT-A no predice el éxito posterior de SMDR en el babeo. Además, el SMDR tiene un efecto positivo mayor y más duradero en el babeo que las inyecciones de BoNT-A.

RESUMO

INJEÇÃO DE NEUROTOXINA BOTULÍNICA NA GLÂNDULA SUBMANDIBULAR PARA PREDIÇÃO DO RESULTADO DA RELOCACÃO DO DUCTO SUBMANDIBULAR NA SIALORRÉIA: UM ESTUDO DE COORTE RETROSPECTIVO: OBJETIVO: Este estudo avaliou se o efeito da neurotoxina botulínica A (NTBo-A) na glândula submandibular pode predizer o resultado da relocação do ducto submandibular com excisão sublingual da glândula (RDSM) em crianças com sialorréia. Ainda, comparamos a efetividade de ambos os procedimentos. MÉTODO: Um estudo de coorte retrospectivo foi realizado em 42 crianças e adolescentes (25 do sexo masculino, 17 do sexo feminino; idade média [DP] no momento da injeção de NTBo-A 11a[4], variação de 4-20a; idade média [DP] no momento da RDSM 15a [4], variação de 7-23a) com paralisia cerebral ou outra desordem não-progressiva do desenvolvimento que passaram por injeção de NTBo-A e RDSM para sialorréia. Os principais desfechos foram o quociente de sialorréia e a escala visual análoga (EVA) sobre a severidade da sialorréia no acompanhamento de 8 e 32 semanas. RESULTADOS: A falha ou sucesso da NTBo-A prévia não teve influência no sucesso da RDSM consecutiva. A mudança relativa nos principais desfechos não mostrou nenhuma relação significativa entre a injeção de NTBo-A e a RDSM para nenhuma das medidas no acompanhamento. Após 8 semanas, a RDSM foi mais bem sucedida do que a NTBo-A na redução da EVA (EVA 80,0% vs 54,3%; quociente de sialorréia 56,2% vs 51,0%). Após 32 semanas, tanto o quociente de sialorréia (64,3% vs 29,5%) quanto a EVA (75,7% vs 37,1%) mostram proporções significativamente mais altas de sucesso para a RDSM. INTERPRETAÇÃO: O efeito da injeção submandibular de NTBo-A não prediz o sucesso da RDSM subsequente na sialorréia. Ainda, a RDSM tem efeito maior e mais duradouro na sialorréia do que injeções de NTBo-A.