Improving management of type 2 diabetes, hypertension and dyslipidaemia in the Caribbean: a systematic review of intervention studies.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate published interventions aimed at improving the management of type 2 diabetes, hypertension and dyslipidaemia in the Caribbean. METHODS: We conducted a systematic review of four databases in accordance with PRISMA guidelines. Inclusion criteria were conducted in the Caribbean among adults ≥ 18 years who had type 2 diabetes, hypertension or dyslipidaemia; controlled trials, interventions, or comparative studies with pre-post designs and reported on at least one of the clinical outcomes of interest. RESULTS: Seventeen studies met the criteria for inclusion. The majority were conducted in Cuba and Trinidad and Tobago, and 35% were conducted over 10 years ago. Samples were small and largely consisted of older adult females and patients with type 2 diabetes. Four of eight (50%) studies that reported on HbA1c, 5 of 12 (42%) that reported on blood pressure and 2 of 7 (29%) that reported on body mass index observed significant improvements. Study heterogeneity precluded our ability to conduct a meta-analysis. The overall quality of evidence based on GRADE criteria was low for all outcomes assessed. CONCLUSION: There is insufficient evidence on interventions to address type 2 diabetes, hypertension and dyslipidaemia in the Caribbean.

OBJECTIF Evaluer les interventions publiées visant à améliorer la prise en charge du diabète de type 2, de l'hypertension et de la dyslipidémie dans les Caraïbes. MÉTHODES Nous avons effectué une revue systématique de quatre bases de données conformément aux directives PRISMA. Les critères d'inclusion étaient menée dans les Caraïbes auprès d'adultes de 18 ans et plus qui souffraient de diabète de type 2, d'hypertension ou de dyslipidémie; essais contrôlés, interventions ou études comparatives avec des conceptions pré/post; et rapportant au moins 1 des résultats cliniques d'intérêt. RÉSULTATS 17 études répondaient aux critères d'inclusion. La majorité a été réalisée à Cuba et à Trinité-et-Tobago et 35% ont été réalisées il y a plus de 10 ans. Les échantillons étaient petits et portaient en grande partie sur des femmes adultes plus âgées et des patients atteints de diabète de type 2. Quatre des 8 études (50%) qui rapportaient sur l'HbA1c, 5 des 12 (42%) qui rapportaient sur la pression artérielle et 2 des 7 (29%) qui rapportaient sur l'indice de masse corporelle ont observé des améliorations significatives. L'hétérogénéité de l'étude a empêché notre capacité de mener une méta-analyse. La qualité globale des données basées sur les critères de GRADE était faible pour résultats évalués. CONCLUSION: Il n'y a pas suffisamment de données sur les interventions pour lutter contre le diabète de type 2, l'hypertension et la dyslipidémie dans les Caraïbes.