Pharmacologic labour analgesia and its relationship to postpartum psychiatric disorders: a scoping review.

RéSUMé: OBJECTIF: Cette étude exploratoire avait pour objectif de résumer la littérature actuelle portant sur les troubles psychiatriques postpartum (par ex., dépression postpartum, anxiété postpartum, état de stress post-traumatique postpartum) et la relation possible de ces troubles avec l'utilisation d'une analgésie pharmacologique pour le travail obstétrical (par ex., analgésie péridurale, protoxyde d'azote, opioïdes parentéraux) afin d'identifier les lacunes dans nos connaissances qui pourraient aiguiller la planification de futures recherches. SOURCES: Des recherches ont été effectuées dans les bases de données PubMed, PsycINFO, CINAHL et EMBASE de leur création jusqu'au 9 novembre 2018 afin d'en extraire les études incluant des informations concernant l'analgésie du travail et les troubles psychiatriques postpartum spécifiés ci-dessus. CONSTATATIONS PRINCIPALES: Deux évaluateurs ont passé en revue les études et extrait les données. Parmi les 990 citations identifiées, 17 études ont été incluses pour analyse. Les études existantes ont de petites tailles d'échantillon et sont conçues comme des cohortes observationnelles. Les facteurs de risque psychiatrique des patientes, le mode d'accouchement et le type d'analgésie reçue pour le travail n'étaient pas uniformes d'une étude à l'autre. La plupart des études s'appuyaient sur des tests de dépistage pour poser un diagnostic de maladie psychiatrique postpartum et n'évaluaient pas l'impact de l'analgésie du travail sur la maladie psychiatrique postpartum comme critère d'évaluation principal. CONCLUSION: Les études futures devraient corréler les résultats positifs au dépistage à un diagnostic clinique; envisager d'ajuster le moment de dépistage afin d'inclure la période antepartum ainsi que les périodes du postpartum initial et tardif; et tenir compte du degré de soulagement de la douleur du travail ainsi que de l'analgésie pharmacologique spécifique utilisée pour le travail lors de l'évaluation des troubles psychiatriques postpartum.