Associations of neural processing of reward with posttraumatic stress disorder and secondary psychotic symptoms in trauma-affected refugees.
Eur J Psychotraumatol
; 11(1): 1730091, 2020.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-32194922
RESUMEN
Antecedentes: Las experiencias traumáticas psicológicas pueden conducir al trastorno de estrés postraumático (TEPT). Los síntomas psicóticos secundarios no son comunes, pero pueden ocurrir.Objetivos: Dado que los síntomas psicóticos de la esquizofrenia se han relacionado con el procesamiento aberrante de recompensas en el cuerpo estriado, utilizando el mismo paradigma, investigamos si el mismo hallazgo se extiende a los síntomas psicóticos y anhedónicos en el TEPT.Método: Un total de 70 refugiados varones: 18 pacientes con TEPT sin síntomas psicóticos secundarios (TEPT-NSP), 21 pacientes con TEPT con síntomas psicóticos secundarios (TEPT-SP) y 31 controles sanos (RHC) fueron entrevistados y escaneados con Imagen por resonancia magnética funcional (fMRI en su sigla en inglés) durante una tarea de retraso de incentivo monetario. Mediante el análisis de la región de interés de la corteza prefrontal y el estriado ventral, investigamos la actividad relacionada con la recompensa.Resultados: En comparación con los RHC, los participantes con TEPT habían disminuido la actividad neuronal durante la recompensa monetaria. Además, los participantes con TEPT-SP exhibieron disminución de la actividad en el estriado asociativo en relación con los participantes con TEPT-NSP durante el procesamiento de la anticipación de recompensa motivacional, lo cual estuvo correlacionado con la gravedad de los síntomas psicóticos. Sin embargo, la diferencia entre los dos grupos de TEPT desapareció cuando se controlaron la gravedad del TEPT y la exposición al trauma.Conclusiones: La anhedonia y los síntomas psicóticos secundarios en el TEPT se caracterizan por un consumo de recompensa disfuncional y un procesamiento de anticipación, respectivamente. Este último puede reflejar un mecanismo por el cual las señales de recompensa anormales en los ganglios basales facilitan los síntomas psicóticos a través de afecciones psiquiátricas.
PTSD; anhedonia; psychotic symptoms; refugees; reward; salience; ⢠Functional Magnetic Resonance study of 70 trauma-affected refugees.⢠PTSD (n=39) was associated with decreased activity in the medial prefrontal cortex (mPFC) when winning 7 Euro suggesting that the mPFC is important in anhedonia for non-social rewards in PTSD.⢠PTSD with secondary psychotic symptoms was associated with abnormal reward processing in associative striatum suggesting that the abnormal signals in the basal ganglia facilitates psychotic symptoms across psychiatric conditions.
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MEDLINE
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
/
Risk_factors_studies
Idioma:
En
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article