The challenge of pseudomonas aeruginosa related infections in a Urology Ward: Epidemiology, risk factors and patterns of antibiotic resistance. / El reto de las infecciones por pseudomonas aeruginosa en un Servicio de Urología: epidemiología, factores de riesgo y patrones de resistencia a antibióticos.

RESUMEN

OBJETIVOS: Los pacientes urológicos se acompañan habitualmente de factores de riesgo para el desarrollo de infecciones. Algunas de éstas son causadas por microorganismos multi-resistentes como Pseudomonas aeruginosa, cuyas notables tasas de resistencia a los antibióticos y agresividad hacen de su tratamiento un reto para la práctica clínica. Nuestro objetivo fue analizar la incidencia de infecciones por Pseudomonas aeruginosa, factores de riesgo y características en pacientes ingresados en el Servicio de Urología de un hospital universitario de tercer nivel en España.MATERIALES Y MÉTODOS: Llevamos a cabo un estudio observacional prospectivo desde 2012 hasta 2017, para revisar todas las infecciones en nuestro Servicio, con especial atención en aquellas causadas por Pseudomonas aeruginosa, haciendo un análisis descriptivo y una comparación con otros agentes causales. RESULTADOS: Durante este periodo se registraron 78 infecciones por Pseudomonas aeruginosa. Frecuentemente estos pacientes portaban un catéter del tracto urinario superior, tenían comorbilidades o se habían sometido a una intervención quirúrgica, aunque ningún factor alcanzó la significación estadística para mayor frecuencia de aislamiento de Pseudomonas aeruginosa. Las tasas de resistencia antibiótica fueron altas para cefalosporinas (33,3%) y quinolonas (50%), mientras que los carbapenémicos (24,4%), aztreonam (10,3%) y amikacina (23,1%) mostraron la mejor actividad. No se registraron éxitus relacionados con estas infecciones. CONCLUSIONES: El aislamiento de Pseudomonas aeruginosa es frecuente en portadores de catéteres del tracto urinario superior. La sospecha precoz de estas infecciones y el conocimiento de los patrones locales de resistencia a antibióticos son de vital importancia para mejorar los resultados de este problema a nivel global.