Update to Evidence-Based Secondary Prevention Strategies After Acute Coronary Syndrome.

La survenue récente d'un syndrome coronarien aigu offre l'occasion d'optimiser les stratégies de prévention secondaire en vue de réduire le risque d'événements cardiovasculaires futurs. Le présent article de synthèse offre une vue d'ensemble actualisée des approches contemporaines fondées sur des données probantes. Les nouvelles données d'essais cliniques sur l'utilisation d'antiplaquettaires et d'anticoagulants permettent de choisir un traitement et sa durée. La réduction des lipides après la survenue d'un syndrome coronarien aigu se trouve maintenant améliorée, les bienfaits des inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 s'ajoutant à ceux du traitement par des statines et l'ézétimibe chez les patients à haut risque. En outre, un essai récent portant sur l'icosapent éthyl, un ester éthylique hautement purifié de l'acide eicosapentaénoïque, aborde le risque résiduel chez les patients présentant une hypertriglycéridémie déjà traités par des statines. L'utilisation d'inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 et d'agonistes des récepteurs du peptide-1 apparenté au glucagon chez les patients atteints de diabète de type 2 limite les événements cardiovasculaires indépendamment de la diminution de la glycémie.