Robotic repair of incarcerated morgagni hernia in an adult on the acute care surgery service

ABSTRACT

INTRODUCTION: Morgagni hernia is a relatively uncommon anterior diaphragmatic defect, particularly in adults. We describe the case of a patient who presented with an incarcerated Morgagni hernia and was repaired by an Acute Care Surgery service. DESCRIPTION The patient is a 29 year old male who presented with a picture of bowel obstruction. CT scan revealed a Morgagni hernia with incarcerated stomach and colon. He was taken to the operating room for robotic repair. The hernia was reduced. The defect measured 10 x 7cm, a composite mesh was interposed, and sutured in place. The patient was discharged on postoperative day 5 and has done well at 1 year follow up. CONCLUSION: Robotic surgery offer the chance to apply minimally invasive techniques for urgent surgical care. This is the first reported case of an incarcerated Morgagni hernia repaired urgently using robotic techniques, and performed by acute care surgeons.

RESUMEN

Introducción: La hernia de Morgagni es un defecto diafragmático, infrecuente en adultos. Aquí describimos el caso de un paciente presentándose con una hernia de Morgagni atascada, reparada bajo el servicio de cirugía de urgencias. Descripción Varón de 29 años quien se presentó con un cuadro de oclusión gastrointestinal. La tomografía demostró una hernia de Morgagni atascada conteniendo estómago y colon. Fue llevado al quirófano para reparación asistida por robot. Una vez reducida la hernia, el defecto midió 10 x 7 cm, se interpuso una malla compuesta. El paciente fue dado de alta al quinto día post-quirúrgico, y al año de seguimiento, continua sin inconvenientes. Conclusión: La cirugía robótica ofrece la ventaja de aplicar técnicas mini-invasivas en el tratamiento de urgencias quirúrgicas. Este es el primer caso reportado de una hernia de Morgagni atascada reparada de manera urgente utilizando tecnología robótica, por cirujanos de urgencias.