COVID-19 infection prevention and control procedures and institutional trust: Perceptions of Canadian intensive care and emergency department nurses.

RéSUMé: OBJECTIF: Les travailleurs de la santé doivent assurer l'efficacité de la prévention et du contrôle des infections (PCI) pour prévenir la propagation nosocomiale du SRAS-CoV-2, le virus qui cause la COVID-19. Cette étude sous forme de questionnaire vise à évaluer le degré de préparation des infirmières et infirmiers des services d'urgence et de soins intensifs canadiens à suivre les lignes directrices de la PCI sur leur lieu de travail, ainsi qu'à comprendre leur degré de confiance dans la préparation, la communication et le risque d'infection au niveau de l'organisation. MéTHODE: Nous avons adapté un sondage distribué à l'échelle internationale au contexte canadien. Ce questionnaire sectoriel, incorporant des échelles validées pour des éléments tels que la confiance institutionnelle, a été distribué par courriel aux infirmières et infirmiers par l'entremise de l'Association canadienne des infirmiers/infirmières en soins intensifs et des réseaux de l'Association canadienne des médecins d'urgence entre le 16 mars et le 25 mai 2020. Nous avons évalué l'adhésion du personnel infirmier des unités de soins intensifs et des services d'urgence aux protocoles de la PCI, les obstacles et les facilitateurs à l'observance des lignes directrices de la PCI, ainsi que leur niveau de confiance institutionnelle. RéSULTATS: Trois cent dix-neuf infirmières et infirmiers ont répondu au questionnaire. Il y avait une plus grande confiance dans la préparation organisationnelle chez les infirmières et infirmiers plus âgés (B = 0,31, P < 0,001) et plus expérimentés (F = 18,09, P < 0,001), et en particulier parmi celles et ceux qui avaient déjà travaillé dans des contextes d'éclosion (F = 7,87, P = 0,005). Comparativement à celles et ceux qui n'ont pas d'expérience dans des contextes d'éclosion, les répondant(e)s avec expérience ont signalé des niveaux plus élevés de peur de tomber malade et de peur de fournir des soins aux patients atteints de la COVID-19 (χ2 = 21,48, P = 0,002 et χ2 = 12,61, P = 0,05, respectivement). Les infirmières et infirmiers plus âgés et plus expérimentés ont déclaré être plus à l'aise avec leurs compétences en PCI et avoir un meilleur accès aux équipements de protection individuelle. Alors que la grande majorité (96 %) des répondant(e)s ont déclaré avoir utilisé des masques et des gants, seulement 83 % avaient accès à des zones d'isolement pour les cas présumés ou confirmés de COVID-19. CONCLUSION: Les infirmières et infirmiers canadiens ont rapporté une forte adhésion aux mesures de la PCI et à l'utilisation des équipements de protection individuelle. Il y avait un niveau élevé de confiance dans le leadership du système de santé pour s'assurer que les mesures de protection étaient présentes et fiables. La confiance était particulièrement élevée chez le personnel infirmier plus âgé et plus expérimenté, bien les niveaux de peur d'être personnellement atteint de la maladie étaient plus élevés pour ces infirmières et infirmiers.