Emerging and endemic zoonotic diseases: surveillance and diagnostics.

Après avoir répertorié les méthodes utilisées pour diagnostiquer les maladies zoonotiques chez l'homme comme chez les animaux, les auteurs définissent les différentes approches diagnostiques suivant les espèces considérées et commentent les avantages qui pourraient découler d'une interprétation simultanée des données par les systèmes de surveillance en santé animale et en santé publique ; il réitèrent ensuite l'importance de recourir à des tests diagnostiques validés et spécifiques de l'espèce considérée dans le cadre de la surveillance et des enquêtes suite à l'apparition d'un foyer. Les maladies zoonotiques émergentes et endémiques représentent potentiellement une menace continue pour la santé mondiale à court et à moyen terme. Les facteurs favorisant l'émergence des maladies infectieuses sont désormais beaucoup mieux connus grâce aux enseignements tirés de nombreux exemples récents. Le partage des ressources diagnostiques entre les secteurs de la santé humaine et animale, les échanges des données de la surveillance sanitaire réunies par les deux secteurs, le renforcement des compétences en matière d'interprétation des données et la sensibilisation aux problématiques de la validation et de l'interprétation des données générées par les tests de diagnostic sont des conditions préalables à la mise en place d'un système efficace de surveillance des maladies endémiques. Une bonne compréhension des profils épidémiologiques des maladies endémiques permettra aux professionnels de la santé humaine et animale de détecter plus rapidement la présence de menaces émergentes.

RESUMEN

Los autores proceden aquí a: a) relacionar los métodos empleados para diagnosticar enfermedades zoonóticas en personas y animales; b) señalar las diferencias que existen entre los distintos planteamientos de diagnóstico según la especie de que se trate, comentando asimismo las ventajas que podrían derivarse de la interpretación simultánea de los datos de los sistemas de vigilancia sanitaria y de los de vigilancia zoosanitaria; y c) reiterar la importancia que reviste el uso de pruebas de diagnóstico no solo validadas, sino también adaptadas específicamente a cada especie, para las labores de vigilancia y estudio de brotes. Lo más probable es que a corto y medio plazo las enfermedades zoonóticas, ya sean emergentes o endémicas, sigan constituyendo una amenaza para la salud mundial. Gracias a numerosos ejemplos del pasado reciente se ha ido constituyendo un buen conocimiento de los factores que propician la aparición de enfermedades infecciosas. Para disponer de un eficaz sistema de vigilancia de enfermedades endémicas hay una serie de requisitos previos indispensables: utilización compartida de los recursos de diagnóstico entre los sectores de la salud humana y la sanidad animal; intercambio de los datos de vigilancia sanitaria y de vigilancia zoosanitaria; adquisición de competencias para interpretar esos datos; y buen conocimiento de las cuestiones ligadas a la validación de pruebas de diagnóstico y a la interpretación de los datos que arrojan. Si los profesionales de la salud humana y la sanidad animal conocen debidamente los patrones epidemiológicos de las enfermedades endémicas, estarán en condiciones de detectar con más celeridad la presencia de enfermedades emergentes que constituyan una amenaza.