A 2020 Environmental Scan of Heart Failure Clinics in Ontario.

CONTEXTE: Les cliniques multidisciplinaires d'insuffisance cardiaque (IC) diminuent les taux d'hospitalisations et l'utilisation des soins de santé, tout en améliorant les résultats pour les patients. Pour connaître l'offre actuelle de cliniques d'IC en Ontario, au Canada, et les services qui y sont dispensés, nous avons effectué une analyse contextuelle des cliniques d'IC dirigées par des médecins ou par des infirmières praticiennes. MÉTHODOLOGIE: Entre novembre 2019 et février 2020, nous avons recensé des cliniques d'IC dirigées par des médecins ou des infirmières praticiennes en Ontario. Après avoir fait parvenir une invitation à ces professionnels de la santé, nous avons mené des entrevues semi-structurées afin d'évaluer les services offerts et avons, de façon qualitative, comparé nos résultats à ceux de l'enquête provinciale menée en 2010 en Ontario. RÉSULTATS: Le nombre de cliniques d'IC (36 contre 34 en 2010) et de médecins (157 contre 143 en 2010) n'a pas changé depuis l'enquête de 2010. Parmi les 36 cliniques recensées, 30 ont participé à nos entrevues (22 dirigées par des médecins et huit dirigées par des infirmières praticiennes). Vingt-cinq (83 %) des cliniques étaient situées en milieu hospitalier, dont neuf (30 %) qui faisaient partie d'un établissement d'enseignement. Les comparaisons de nos résultats à ceux de l'étude de 2010 sur 30 cliniques montrent que le nombre annuel médian de visites et le nombre de visites par de nouveaux patients ont tous deux triplé (p < 0,001). Comme il a déjà été mentionné, les services offerts étaient différents d'une clinique à l'autre, mais la tendance allait vers une augmentation des services d'échocardiographie, d'épreuves à l'effort et de cardiologie nucléaire offerts sur place. CONCLUSIONS: Par rapport aux résultats de l'enquête réalisée il y a 10 ans, le nombre de cliniques d'IC et de médecins n'a pas changé, et les services fournis demeurent hétérogènes. Toutefois, la hausse du nombre de patients desservis semble indiquer une hausse de la demande pour ces cliniques. Une meilleure accessibilité à ces cliniques et une uniformisation du modèle de services sont essentielles à l'amélioration des résultats pour les patients.