Epidemiology And Outcomes Of Radiator Burns At A High Throughput Burns Centre.

ABSTRACT

Indoor radiator burns can cause significant morbidity and mortality, especially in vulnerable patients. However, the epidemiology and clinical outcomes are poorly characterized. A retrospective study of all radiator burns referred to a tertiary regional burns centre between 2013-2019 was conducted. Four hundred and forty-seven patients (median age 25.6 years, malefemale ratio 1.41) were referred; 109 (24%) admitted, 201 (45%) managed in outpatients and 137 (31%) managed locally. The incidence of burns leading to referral was 0.65/100,000/year, but increased annually. Contact burns consisted of 99.6%. Age distribution was bimodal <5 years (43%), >65 years (27%), although all ages were affected. Median TBSA was 0.75% (0.1-11.5%), but 79% had injuries <2%. Childhood burns were predominantly superficial dermal grab injuries, usually manageable as outpatients. Elderly patients had larger burns usually secondary to falls or impaired sensorium, and were more likely to die (p<0.05). Burns due to impaired sensorium were deeper and more likely to require surgery (p<0.05). Sixty-three (14%) patients required surgery. Thirty-day mortality was 1.1%. Age was the only significant predictor of mortality. This study quantifies the epidemiology and outcomes of a growing problem. It identifies at risk populations (extremes of age), and important features of the clinical assessment.

Les brûlures en milieu clos liées à un radiateur peuvent être responsables de morbidités et de mortalité non négligeables, particulièrement chez les patients fragiles. Toutefois, l'épidémiologie et l'évolution en sont mal connues. Nous avons étudié rétrospectivement les 447 brûlures (âge médian des patients 25,6 ans ; 1,4 hommes pour 1 femme) liées à ces appareils adressées dans un CTB de référence entre 2013 et 2019. Parmi celles- ci, 109 (24%) ont été hospitalisées, 201 suivies par nous en externe et 137 (31%) pris en charge dans une structure non spécialisée. L'incidence annuelle est de 0,65/100 000/an, en augmentation régulière. Quasiment toutes (99,6%) sont dues à un contact. Bien que tous les âges puissent être affectés, on observe 2 pics d'incidence, avant 5 ans (43% des patients) et après 65 ans (27%). La surface atteinte s'étendait de 0,1 à 11,5% (médiane 0,75%), 79% des brûlures touchant moins de 2% SCT. Les enfants souffraient le plus souvent de brûlures superficielles, suivies en externe, après avoir empoigné le matériel. Chez les sujets âgés, les brûlures, consécutives à une chute ou à contact prolongé en raison de troubles sensoriels (ces dernières plus souvent profondes et nécessitant un traitement chirurgical ­ p< 0,05), sont plus étendues et plus souvent mortelles (p< 0,05). Soixante- trois (14%) patients ont eu besoin de chirurgie, la mortalité à 30 jours était de 1,1% ; l'âge étant le seul facteur prédictif de mortalité. Cette étude précise l'épidémiologie et l'évolution d'un problème émergeant, la population à risque (âges extrêmes) et met en avant certaines particularités cliniques.