High drug resistance among Gram-negative bacteria in sputum samples from an intensive care unit in Nepal.

LIEU: Hôpital universitaire de Tribhuvan, Katmandu, Népal. OBJECTIFS: 1) Rapporter le nombre et le pourcentage d'espèces de Pseudomonas, Acinetobacter, Burkholderia et Stenotrophomonas (PABS) parmi les patients admis en soins intensifs (ICU) avec culture d'expectorations ; et 2) évaluer les profils de résistance antimicrobienne, les caractéristiques démographiques et cliniques associées à la résistance à au moins un antibiotique et le devenir des patients après un séjour en ICU parmi ceux infectés par une espèce PABS admis à l'hôpital entre le 14 avril 2018 et le 13 avril 2019. MÉTHODE: Étude transversale hospitalière réalisée en utilisant des données secondaires. RÉSULTATS: Sur 166 patients dont les échantillons d'expectorations ont été mis en culture, 104 (63%) présentaient une croissance bactérienne dont 67 (64%) étaient associées à la présence d'espèces PABS. Parmi les cultures positives, PABS étaient présents dans respectivement 32 (30,7%), 31 (29,8%), une (1%) et trois (2,8%) cultures. Pseudomonas a été associé à un niveau de résistance élevé à la lévofloxacine (61%), à la céfépime (50%) et à l'amikacine (50%). Acinetobacter était majoritairement résistant à la céfépime (95%), à l'imipénème (92%) et à la lévofloxacine (86%). Sur les 67 patients présentant une infection à PABS, 32 (48%) sont décédés. CONCLUSION: L'étude a montré une forte prévalence de Pseudomonas et Acinetobacter, ainsi que l'émergence de Stenotrophomonas dans les échantillons de culture d'expectorations des patients admis en ICU. Cela souligne le besoin de suivi des espèces PABS et des profils de résistance associés afin de réduire la mortalité des patients admis en ICU.