Feasibility trial of a brief scalable psychological intervention for Syrian refugee adolescents in Jordan.

RESUMEN

Antecedentes: La mayoría de los refugiados tienen menos de 18 años y corren un mayor riesgo de padecer trastornos mentales comunes (TMC) en comparación con otros jóvenes. Existe limitada evidencia de programs psicosociales para jóvenes en entornos de bajos recursos. El program denominado Early Adolescent Skills for Emotions (EASE, por sus siglas en inglés) fue desarrollado por la Organización Mundial de la Salud con el objetivo de abordar esta brecha.Objetivos: Este estudio probó la seguridad, viabilidad y los procedimientos de la intervención EASE entre los jóvenes refugiados sirios en preparación para un ensayo controlado aleatorizado (RCT) definitivo.Métodos: Se realizó un RCT de viabilidad en Amman, Jordania, con niños sirios de 10 a 14 años que reportaron angustia psicológica. Después de la evaluación comunitaria, los jóvenes y sus cuidadores fueron asignados al azar para recibir la intervención EASE o el tratamiento como de costumbre mejorado (ETAU por sus siglas en ingles). EASE comprendió siete sesiones grupales para enseñar a los niños habilidades de afrontamiento, y los cuidadores recibieron tres sesiones grupales para potenciar las sesiones para jóvenes. Las evaluaciones se realizaron al inicio y una semana después de la última sesión de EASE (8 semanas después del inicio). Después del ensayo, se llevó a cabo una evaluación cualitativa del proceso con el personal y los beneficiarios. Los resultados principales fueron los indicadores de seguridad y viabilidad, y la angustia se midió mediante la lista de verificación de síntomas pediátricos.Resultados: En noviembre de 2018, se examinaron 179 niños; 61 (33%) cumplieron los criterios de angustia (34,1%), dos fueron excluidos por riesgo de suicidio y 59 fueron aleatorizados (EASE = 33, ETAU = 26). De los que recibieron EASE, 26 niños (79%) completaron la intervención. La asistencia al grupo fue alta y no se informaron eventos adversos en ninguno de los brazos. La angustia psicológica no mostró signos de disminuir a lo largo del tiempo en ninguno de los grupos.Conclusión: Este ensayo de viabilidad demostró seguridad y aceptabilidad de la intervención. Se aprendieron importantes lecciones con respecto a los criterios de ingreso al estudio y la participación de los cuidadores en la intervención. Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorizado totalmente potenciado para evaluar la eficacia de EASE.