Prospective examination of pre-trauma anhedonia as a risk factor for post-traumatic stress symptoms.

RESUMEN

Antecedentes: La anhedonia, reducción del placer y del comportamiento de búsqueda de recompensa, es un síntoma transdiagnóstico con circuitos neurales mediadores bien descritos. Aunque es observada típicamente durante estados patológicos, hipótesis existentes sugieren que la anhedonia puede ser también un factor de riesgo temprano para el desarrollo de psicopatología. La comprensión de la contribución de la anhedonia a la trayectoria de la respuesta al trauma puede reforzar las inferencias sobre los mecanismos biológicos que contribuyen al riesgo pre-trauma versus la expresión sintomática relacionada al trauma, conocimiento que puede ayudar en intervenciones dirigidas.Objetivo: Utilizando un diseño longitudinal prospectivo en una población de riesgo para trastornos traumáticos, probamos la hipótesis de que la anhedonia puede ser un factor de riesgo pre-trauma para síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT).Métodos: Participantes masculinos adultos del Estudio de Resiliencia de la Marina (N = 2,593) fueron evaluados a lo largo de 3 puntos temporales (antes del despliegue, a los 3 meses, y a los 6 meses post-despliegue). Se extrajo un factor para anhedonia a partir de instrumentos auto-aplicados pre-trauma y fue evaluado por su relación con el desarrollo de síntomas de re-experimentación del TEPT después del despliegue.Resultados: Una anhedonia más alta pre-despliegue predijo un aumento de síntomas de TEPT a los 3 y 6 meses post-despliegue, al controlar con síntomas de TEPT y de depresión pre-trauma. Los síntomas depresivos no fueron predictores significativos de síntomas de TEPT posteriores. La anhedonia a los 3 meses predijo también de forma robusta la mantención de síntomas de TEPT a los 6 meses.Conclusiones: La anhedonia pre-despliegue puede ser un factor de riesgo pre-trauma para TEPT, no sólo como un efecto dependiente del estado de la exposición al trauma y la expresión de síntomas de TEPT. La anhedonia puede contribuir a la persistencia y/o cronicidad de síntomas de re-experimentación tras el inicio de los síntomas de TEPT.