Barriers to accessing and continuing mental health treatment among individuals with dissociative symptoms.

RESUMEN

Antecedentes: Los trastornos disociativos (TD) se caracterizan por interrupciones en la identidad, pensamiento, memoria, emoción, percepción y conciencia. Los pacientes con TD tienen un alto riesgo de participar en conductas peligrosas, como autolesiones y actos suicidas; sin embargo, solo entre el 28­48% de las personas con TD reciben tratamiento de salud mental. Los pacientes que buscan tratamiento a menudo son mal diagnosticados, hospitalizados repetidamente y experimentan incredulidad por parte de los proveedores sobre su historial de trauma y síntomas disociativos. La falta de un tratamiento específico para la disociación puede resultar en una mala calidad de vida, síntomas graves que requieren hospitalización y tratamiento ambulatorio intensivo y altas tasas de discapacidad.Objetivo: Dados los síntomas extensos y debilitantes que experimentan las personas con TD y la utilización poco frecuente del tratamiento, el presente estudio exploró las barreras para acceder y continuar el tratamiento de salud mental para las personas con síntomas disociativos y TD.Método: Un total de 276 participantes con síntomas disociativos auto-reportados fueron reclutados a través de plataformas de redes sociales en línea. Los participantes completaron una encuesta que presentaba 35 posibles barreras para acceder al tratamiento y 45 posibles razones para interrumpir el tratamiento, junto con cuadros de texto abiertos para agregar barreras/razones no incluidas en la lista.Resultados: Los resultados mostraron que el 97% de los participantes experimentó una o más barreras para acceder al tratamiento (M = 9 barreras) y el 92% interrumpió el tratamiento con un proveedor debido al menos a una de las razones capturadas en la encuesta (por ejemplo, cobertura de seguro médico limitada, pobre alianza terapéutica, incredulidad por parte de los proveedores, etc.; M = 7 barreras).Conclusiones: Las barreras confirmadas con mayor frecuencia fueron las barreras estructurales, como las relacionadas con las finanzas, los seguros médicos y la falta de disponibilidad de proveedores. Es imperativo que más proveedores de servicios estén capacitados para tratar la disociación y que las aseguradoras y los sistemas de atención médica reconozcan la necesidad de un tratamiento especializado centrado en la disociación.