[Opiod prescription in primary care: the case of chronic non cancer pain]. / Prescription des opiacés en médecine de premier recours : le cas des douleurs chroniques non cancéreuses.

ABSTRACT

Pain, including chronic non-cancer pain (CNCP), is a common reason for primary care consultation. CNCP encompasses a heterogeneous group of patients, whose care is often complex. The increase in opioid prescription in Switzerland and worldwide is associated with CNCP, while opioid use for this indication is debated. Several studies suggest a limited effect on pain and function, while adverse effects are frequent. This article aims to summarize what is known about opioid prescription for CNCP and international guidelines and highlight important aspects for the general practitioner.

La douleur, dont la douleur chronique non cancéreuse (DCNC), est un motif de consultation très fréquent en médecine de premier recours. La DCNC regroupe des populations hétérogènes de patients dont la prise en charge est généralement complexe. L'augmentation de la prescription d'opiacés en Suisse et dans le monde concerne davantage les DCNC, alors que l'utilisation d'opiacés pour cette indication est controversée. Différentes études suggèrent que les effets bénéfiques sur la douleur et la fonctionnalité seraient limités contrairement aux effets secondaires relativement fréquents. Cet article a pour but de résumer l'état des connaissances sur la prescription d'opiacés pour les DCNC et les recommandations internationales pour fournir une aide pratique en médecine générale.