[Management of nipple-areolar complex anomalies]. / Comment j'explore une atteinte de la plaque aréolo-mamelonnaire.

ABSTRACT

Nipple-areolar complex anomalies may be secondary to many etiologies from simple anatomic variations to malignant processes as Paget disease or invasive breast cancer, passing through benign locally aggressive processes as erosive adenomatosis of the nipple. Differential diagnosis is not always simple. If clinical exam and standard radiological checkup can't confirm the benignity of the lesion, a biopsy specimen will be obtained to allow an anatomopathological examination. A precise diagnosis can then be made leading to optimal management. This paper describes how to explore nipple-areolar complex anomalies through an uncommon clinical case associating independently an invasive retro-areolar cancer and a dermatological disease of the areola mimicking a Paget disease.

Les anomalies de la plaque aréolo-mamelonnaire peuvent être secondaires à de nombreuses étiologies, allant de simples variantes anatomiques à des pathologies malignes telles que la maladie de Paget ou un cancer invasif, tout en passant par des pathologies bénignes localement agressives comme l'adénomatose érosive du mamelon. Le diagnostic différentiel n'est pas toujours aisé. Si l'examen clinique et le bilan radiologique standard ne permettent pas d'affirmer la bénignité de la lésion, un prélèvement biopsique sera réalisé afin de permettre une analyse anatomopathologique. Un diagnostic précis pourra alors être posé pour guider la prise en charge optimale. Cet article a pour but de détailler la mise au point d'une atteinte de la plaque aréolo-mamelonnaire par l'intermédiaire d'un cas clinique peu fréquent associant de manière indépendante un cancer invasif rétro-aréolaire et une atteinte dermatologique de l'aréole mimant une maladie de Paget.